профилактика и меры борьбы с ВБИ (внутрибольничная инфекция)

Категория: Сестринское дело при инфекционных болезнях/Внутрибольничные инфекции (ВБИ)

Важное значение имеет профилактика и чёткая организация работы по выявлению ВБИ.

• раннему и максимальному полному выявлению больных и носителей среди пациентов и медицинских работников;
• сортировка больных при приёме;
• выявление больных с гнойно-воспалительными и другими инфекционными заболеваниями;
• разграничение "потока" пациентов, поступающих в физиологическое отделение роддома, отделение "чистой" и гнойной хирургии;
• своевременная изоляция и перевод больных больных с ВБИ в соответствующие отделения и палаты;
• организация работы "фильтра" для выявления больных среди медицинского персонала.

Важную роль в профилактике ВБИ играют меры по сокращению числа медицинских инвазивных вмешательств. В связи с реальной опасностью заражения рядом инфекций при гемотрансфузиях необходимо резко ограничить их число.

Развитие трансплантологии выдвигает задачу проверки доноров на многие инфекции. Предупреждению артифициальных заражений способствует использование инструментария одноразового использования (шприцы, системы для переливания крови, растворов). Но далеко не все изделия медицинского назначения могут применяться однократно. Создав централизованные стерилизационные отделения - нужно проверять надёжность их работы с помощью физических, химических и бактериологических тестов. Следует контролировать соблюдение дезинфицирующего режима, начиная с его организации, поверки дезинфицирующих препаратов при поступлении их в больницу и заканчивая приготовлением и использованием рабочих растворов. При неправильном хранении дезинфицирующих средств и использовании растворов с занижением концентрации применение их теряет смысл.

Во избежании вспышек ВБИ важно обеспечить контроль за работой пищеблоков, переработкой и реализацией пищевых продуктов, особенно молочных и мясных блюд, яйцепродуктов, салатов.

В родовспомогательных учреждениях большое значение имеют правильная обработка сцеженного грудного молока, его хранение. Пресечению воздушно-капельной инфекции может способствовать использование ламинарных установок, обеспечивающих подачу стерильного воздуха.

Манипуляции связанные с заведомо и потенциально инфицированными материалом - инъекции, забор крови, влагалищное исследование - должны выполняться в перчатках.

Основа профилактики ВБИ - гигиеническая культура и подготовленность в эпидемиологическом плане медицинского персонала на всех этапах его работы.

См. внутрибольничные инфекции (ВБИ)

Саенко И. А.

Источники:

1. Покровский В. И., Булкина И. Г. Инфекционные болезни с уходом за больными и основами эпидемиологии. - 6-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1985.
2. Белоусова А. К., Дунайцева В. Н. Сестринское дело при инфекционных болезнях с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии. Серия 'Среднее профессиональное образование'. Ростов н/Д: Феникс, 2004.
3. Шувалова Е. П. Инфекционные болезни: Учебник.- 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1982.