Абстиненция

Абстиненция представляет собой сочетание психических и соматоневрологических нарушений, возникающих после полного прекращения длительного приема наркотиков: морфина, кокаина, алкоголя и др. Абстиненция характеризуется слабостью, потливостью, рвотой, поносом, дрожью в руках, болью в суставах, одышкой, сердцебиением, бессонницей. В состоянии абстиненции больные становятся подавленными, вялыми или, наоборот, возбужденными, раздражительными. Тяжелый абстинентный синдром может протекать с агрессивностью, разрушительными тенденциями. Нередко больные плачут, пытаются симулировать болевой приступ с тем, чтобы любой ценой получить наркотик, при введении которого субъективно тяжело переносимые, мучительные для больного проявления абстиненции полностью исчезают. Следует подчеркнуть, что больные нередко совершают кражи препаратов, взламывают замки, проявляя необычайную изобретательность. Купирование абстиненции складывается из ряда организационных и лечебных мероприятий, которые по назначению врача проводит медицинская сестра. Особое значение при этом приобретает уход. Больному назначают постельный режим и строжайший круглосуточный надзор. Запрещают свидания, так как родственники больного могут принести ему наркотик. Поэтому же медицинская сестра обязана тщательно просматривать все передачи. Больному дается легко усвояемая диета, богатая белками и витаминами. Для купирования абстиненции по назначению врача внутримышечно вводят инсулин, нейролептики (аминазин, тизерцин, этаперазин, хлорпротиксен) и транквилизаторы (диазепам - седуксен, хлордиазепоксид - элениум), внутривенно - глюкозу и хлорид кальция. Медицинская сестра должна особенно тщательно следить за своевременным приемом лекарств, так как больные часто отказываются от лечения. Следует внимательно следить за хранением лекарств во избежании краж больными наркотиков.

Длительность периода абстиненции составляет до 14 дней. В течение этого времени медицинская сестра ежедневно следит за пульсом и артериальным давлением в целях предупреждения резкого падения сердечной деятельности.