Желудочный сок

Желудочный сок (взятие). Железы слизистой оболочки желудка выделяют желудочный сок, при помощи которого переваривается пища. Желудочный сок - светлая прозрачная жидкость без запаха и примесей, имеющая кислую реакцию. Желудочный сок содержит соляную кислоту и пепсин, отсутствие которых отрицательно действует на пищеварение. Увеличение количества желудочного сока с повышением кислотности приводит к изжоге и запорам, а понижение кислотности - к плохому перевариванию пищи и поносам. У здорового человека общая кислотность колеблется от 60 до 40, свободная соляная кислота - от 40 до 20 и связанная с белками - от 20 до 10.

Исследование содержимого желудка позволяет оценить секреторную и моторную функции и по их нарушению распознать характер заболевания. Обычно у здорового человека желудок натощак пуст или содержит около 50 мл жидкости.

Для определения кислотности желудочного сока существует несколько способов. Наиболее распространенным является определение кислотности тонким зондом при помощи пробного завтрака. Пробные завтраки: 1) кофеиновый - 0,2 г кофеина и 300 мл кипяченой воды, закрашенной несколькими каплями синьки для определения двигательной функции желудка; 2) капустный отвар - 300 мл; 3) мясной бульон - 300 мл; 4) 5% раствор алкоголя - 300 мл; 5) гистаминовый завтрак (0,5 мл гистамина 1 1000)

Получение желудочного сока тонким зондом (фракционный метод). Тонкий зонд длительное время может оставаться в желудке, что дает возможность изучить как секреторную, так и двигательную его функции в условиях, близких к физиологическим. Иногда тонкий зонд вводят через носовой ход, что переносится больными легко. Тонкий зонд представляет собой резиновую трубочку диаметром 3-5 мм и длиной 1-1,5 м. На слепом закругленном конце зонда по бокам имеются два отверстия. Ко второму (свободному) концу присоединяют 20-граммовый шприц, которым отсасывают содержимое желудка каждые 15 мин в течение 2 ч. Необходимо также иметь 8-10 пробирок для наполнения их желудочным соком Исследование производят утром натощак. Больной сидит на стуле, плотно прислонившись к его спинке Голова несколько наклонена вперед. Съемные протезы вынимают Сестра стоит справа от больного и в правой руке держит зонд, как писчее перо. Конец зонда смачивают водой и вводят за корень языка, немного отдавливая его кпереди и книзу, благодаря чему кривизна глотки уменьшается и надгортанник устраняется с пути зонда. Одновременно больному предлагают сделать несколько глотательных движений и в это время зонд проталкивают в пищевод, где он проходит дальше без заметного препятствия. При позывах на рвоту больной должен глубоко дышать носом. После попадания зонда в желудок появляется желудочный сок, который откачивают полностью. Затем вводят один из перечисленных выше завтраков (кроме завтрака Боаса - Эвальда), закрывают зонд и каждые 15 мин отсасывают шприцем желудочный сок, сливая его в пробирки. После получения 8 пробирок желудочного сока зонд осторожно выводят из ротовой полости через полотенце, дают больному прополоскать рот и сопровождают в палату. Пробирки устанавливают в штативе в порядке получения проб. На каждую пробирку наклеивают этикетку с указанием номера пробирки и направляют в лабораторию для исследования.