Дезинфекция

Туберкулезные микобактерий поражают все органы и ткани организма и поэтому могут выделяться различными путями (с мокротой, калом, мочой и т. д.). Наиболее важными с эпидемиологической точки зрения путями выделения туберкулезных микобактерий из организма человека являются дыхательные пути.

Обеззараживание мокроты и плевательниц. Специально выделенное лицо ежедневно собирает плевательницы с мокротой больных и помещает их в закрытый бак или специально сделанный металлический ящик с гнездами для плевательницы. Больным раздают чистые плевательницы.

Обеззараживание мокроты вместе с плевательницами. Настольные и карманные плевательницы перед выдачей больным наполняют на ¹/₃ водой для лучшего опорожнения. Не реже одного раза в сутки плевательницы обеззараживают: 1) кипятят в течение 15 мин с момента закипания в 2% растворе гидрокарбоната натрия, полностью покрывающем все плевательницы; 2) заливают в сосуде с крышкой 2,5% активированным раствором хлорамина на 2 ч. По окончании обеззараживания мокроты ее выливают в уборную, а плевательницы и сосуд, в котором происходила дезинфекция, моют обычным способом.

Обеззараживание мокроты: 1) в эмалированный или фаянсовый сосуд с крышкой сливают мокроту, заполняя сосуд не более чем на половину его объема. Затем к мокроте добавляют одно из следующих дезинфицирующих средств в сухом виде (в граммах на 1 л мокроты): хлорная известь - 200 г или хлорамин - 50 г с последующим добавлением такого же количества сульфата, хлорида аммония или 10% нашатырного спирта; смесь хорошо перемешивают, закрывают крышкой и оставляют в сосуде с хлорной известью на 1 ч, а с хлорамином - на 2 ч; 2) мокроту заливают 2,5% активированным раствором хлорамина (на 1 часть мокроты берут 2 части раствора) и после тщательного перемешивания оставляют на 2 ч при температуре 15-18°С. При использовании 5% неактивированного раствора хлорамина длительность обеззараживания составляет 6 ч.

После удаления мокроты плевательницы обеззараживают путем кипячения в течение 15 мин в 2% растворе соды либо в течение 30 мин в воде или же путем погружения на 1 ч в 1% раствор хлорамина.

Обеззараживание посуды производят после каждого приема пищи больным туберкулезом. Методы дезинфекции: кипячение в 2% растворе соды в течение 15 мин; кипячение в воде в течение 30 мин; погружение в вертикальном положении на 1 ч в 0,5% активированный раствор хлорамина или 0,4% активированный осветленный раствор хлорной извести; погружение на 2 ч в 2% (содержащий 0,5% активного хлора) неактивированный раствор хлорной извести; погружение на 4 ч в 5% раствор хлорамина. Предметы, служившие для обработки пищи, для удаления остатков пищи с посуды, обеззараживают кипячением в течение 15 мин в 2% растворе соды или в течение 30 мин - в воде.

Воду, в которой кипятилась посуда, выливают в канализацию. Посуду после дезинфекции ополаскивают чистой водой и просушивают в сушильном шкафу (вытирание посуды полотенцами не допускается).

Пищевые остатки обеззараживают в закрытых сосудах кипячением в течение 30 мин с момента закипания. После такой дезинфекции их можно использовать для кормления животных.

Белье (постельное, нательное, столовое) хранят до стирки в отдельном изолированном помещении. Методы дезинфекции белья: замачивание в 2% растворе натрия гидрокарбоната (соды) с последующим кипячением в закрытом сосуде в течение 15 мин; замачивание в 1% активированном растворе хлорамина при температуре не ниже 14°С в течение 1-2 ч при расходе 5 л раствора на 1 кг белья и с периодическим перемешиванием белья деревянной лопаткой. В 5% неактивированном растворе хлорамина замачивание продолжается 4-6 ч (при температуре и норме расхода дезинфицирующего раствора, как и в предыдущем методе). Препараты хлора при дезинфекции цветного белья в большей или меньшей степени обесцвечивают его.

Вещи больного и не подлежащие стирке больничные вещи, а также постельные принадлежности (матрацы, подушки, одеяла) обеззараживают в дезинфекционных камерах.

Уборку помещений и находящихся в них предметов обстановки производят ежедневно обязательно влажным способом. Для мытья применяют горячие мыльные и 2% содовые растворы. Пятна туберкулезной мокроты дезинфицируют и удаляют 5% раствором хлорамина с помощью тряпки, обильно смоченной в этом растворе или в 2% растворе осветленной хлорной извести. Предметы уборки обеззараживают после каждой уборки кипячением в течение 15 мин (тряпки) либо замачиванием в 1% активированном растворе хлорамина (веники и т. д.) в течение 2 ч или в 5% растворе хлорамина (без активатора) в течение 6 ч, или в 2% осветленном растворе хлорной извести - 2 ч.

Выделения больного туберкулезом при поражении мочеполовой системы или с кишечной формой немедленно засыпают сухой хлорной известью из расчета 200 г хлорной извести на 1 кг выделений, хорошо перемешивают и оставляют в закрытой посуде на 2 ч. После указанного срока контакта содержимое приемника выливают в уборную, а приемник ополаскивают горячей водой или погружают в дезинфицирующий раствор. Книги и игрушки не реже одного раза в 5 дней освобождают от пыли влажной протиркой или подвергают обработке пылесосом (в последнем случае пылесос покрывают мешком, обильно увлажненным дезинфицирующим средством, что предупреждает рассеивание пыли).