Дифтерия

Дифтерия - острое инфекционное заболевание. Возбудитель - дифтерийная палочка Леффлера, выделяющая очень сильный экзотоксин. Различают дифтерию зева, носа, гортани и редких локализаций (глаза, уха, кожи, ран, наружных половых органов); могут быть и комбинированные формы. Дифтерия опасна своими осложнениями (острая сердечно-сосудистая недостаточность, миокардит, невриты с параличами).

Больные дифтерией и с подозрением на дифтерию подлежат обязательной госпитализации. Немедленно по установлении диагноза вводят противодифтерийную сыворотку по Безредке (при необходимости - повторно). Применяют также антибиотики, гормоны коры надпочечников, кислород, сердечно-сосудистые препараты. При тяжелых формах дифтерии показан строжайший постельный режим. Больным с осложненной дифтерией обеспечивается индивидуальный уход медицинской сестры. Пища в остром периоде заболевания должна быть жидкой, малыми порциями и возможно меньше травмировать зев и глотку. При параличах мягкого неба необходимо очень осторожно кормить больного ребенка, иногда даже через зонд. При развитии крупа медицинская сестра должна до прихода врача сделать ребенку ванну или горчичное обертывание, дать кислород, приготовить инструменты для интубации или трахеотомии, шприцы, кортикостероидные гормоны для парентерального введения, щелочно-масляные ингаляции. Больной миокардитом должен находиться на длительном постельном режиме, несоблюдение режима может вызвать остановку сердца и смерть. Постельный режим больного дифтерией должен быть не менее 10 дней. Персонал должен тщательно мыть руки, менять одежду при уходе из отделения, периодически подвергаться обследованию на носительство дифтерийной палочки (мазки из носоглотки).