Туляремия

Туляремия - природноочаговая болезнь. Различают бубонную, абдоминальную, легочную, генерализованную клинические формы болезни. Начало острое, температура 38-39°С, озноб, потливость, головная боль, боль в мышцах, особенно в икроножных, увеличиваются печень и селезенка.

Для бубонной формы характерно увеличение лимфатических узлов, которые вскрываются с выделением гноя или склерозируются. Могут быть язвенно-бубонная, глазобубонная, ангинозно-бубонная варианты бубонной формы. Выздоровление наступает медленно, остаются длительно субфебрилитет и местные явления. Наиболее тяжело протекает генерализованная форма, для которой характерна септическая лихорадка с ознобом, сыпь, течение длительное, выздоровление медленное. Больные госпитализируются.

Эффективны стрептомицин, левомицетин, тетрациклин. При затянувшихся формах показано комбинированное лечение антибиотиками и вакциной. В глаза закапывают 10-15% раствор сульфацила-натрия, зев полощут раствором фурацилина (1:5000), местно на бубон - тепло. При вскрытии бубона - мазевые повязки. Перевязочный материал после хирургического и самостоятельного вскрытия бубона сжигают.

При выраженной потливости часто меняют белье, следят за кожей. Больным, которым вводят лечебную вакцину, измеряют температуру каждые 2 ч и записывают в историю болезни, следят за пульсом и артериальным давлением, обильно поят, при головной боли прикладывают пузырь со льдом к голове.