Источники и пути передачи возбудителей инфекционных болезней (М. Л. Воловская) [1989 Белова Н.И., Беренбейн Б.А., Великорецкий Д.А.

Таблица 2. Источники и пути передачи возбудителей инфекционных болезней
Наименование болезни	Источник инфекции	Пути передачи возбудителей инфекционных болезней
Аденовирусная инфекция	Больной человек, вирусоноситель	Наиболее важным путем распространения возбудителей является воздушно-капельный путь. В связи с устойчивостью возбудителей во внешней среде передача их возможна воздушно-пылевым путем, алиментарным, контактно-бытовым, водным
Амебиаз	Больной человек, цистоноситель	Чаще возбудители распространяются водным путем. Цисты могут попадать в организм с инфицированными пищевыми продуктами, занесены инфицированными руками, игрушками и т. п.
Бешенство	Основными резервуарами инфекции в природе являются хищники из семейства собачьих - волки, лисы, енотовые собаки, песцы, шакалы и др. От диких животных заражаются собаки, кошки, сельскохозяйственные животные	Заражение человека происходит при укусе или ослюнении поврежденных кожных покровов и слизистых оболочек больным животным, у которого вирус в слюне может находиться уже за несколько дней до заболевания (максимально за 10 дней)
Ботулизм	Возбудитель ботулизма широко распространен в природе. Его можно обнаружить в кишечнике животных и человека. Часто встречается в почве, особенно в унавоженной	Заболевание связано с употреблением в пищу продуктов, содержащих возбудителей ботулизма и их токсины. В последние годы заболевание чаще встречается в связи с употреблением в пищу грибов и овощей домашнего консервирования, окороков и рыбы домашнего приготовления
Бруцеллез	Наибольшую опасность представляет мелкий рогатый скот (овцы, козы). Реже источниками возбудителей инфекции являются крупный рогатый скот, свиньи и другие животные. При совместном содержании и выпасе разных видов больных и здоровых животных возможна миграция возбудителей бруцеллеза от мелкого рогатого скота к другим видам животных, которые становятся такими же опасными источниками инфекции, как и мелкий рогатый скот	Заражение человека происходит чаще при непосредственном соприкосновении с больными животными, особенно при оказании помощи во время окотов, отелов, абортов, уходе за новорожденными животными; при забое больных животных, стрижке овец, при обработке сырья, полученного от больных животных. Пищевой путь передачи возбудителей инфекции - при употреблении молока и молочных продуктов (брынза, сыр с коротким сроком выдержки), полученных от больных животных; не исключена возможность передачи возбудителей бруцеллеза через инфицированную воду и пыль - водный и воздушно-пылевой пути передачи инфекции
Брюшной тиф, паратифы А и В	При брюшном тифе и паратифе А источник инфекции - больной человек, при паратифе В источником инфекции, кроме человека, могут быть животные и домашняя птица	Передача возбудителей инфекции осуществляется водным, пищевым и контактно-бытовым путями. Возбудителей брюшного тифа и паратифов могут распространять мухи, тараканы
Возвратный тиф	Больной человек	Передача возбудителей инфекции осуществляется водным, пищевым и контактно-бытовым путями. Возбудителей брюшного тифа и паратифов могут распространять мухи, тараканы Трансмиссивный путь передачи возбудителей инфекции - через инфицированных вшей. К 5-6-му дню после укуса больного возбудители накапливаются в гемолимфе вшей. При расчесах зудящих мест укуса нарушается целостность кожных покровов, насекомые раздавливаются, истекает гемолимфа, которая попадает вместе с возбудителями в организм человека через место укуса и расчесы
Геморрагические лихорадки	Источником инфекции при геморрагической лихорадке с почечным синдромом являются полевки, полевые и лесные мыши, ламминги (грызуны тундры) и другие грызуны	Наибольшее значение имеют воздушно-пылевой и алиментарный пути передачи возбудителей инфекции - вирусов. Передача возбудителей возможна также при контакте с зараженными выделениями грызунов объектами внешней среды, при присасывании инфицированных гамазовых клещей
	Источником инфекции при омской геморрагической лихорадке являются полевки, ондатры, водяные крысы и другие грызуны	Сохраняют в природе и передают возбудителей инфекции иксодовые и гамазовые клещи. Передача инфекции возможна при контакте с инфицированными ондатрами, респираторным путем в лабораторных условиях
	Резервуарами инфекции при крымской геморрагической лихорадке являются клещи, дикие (зайцы, африканские ежи и др.) и домашние (овцы, козы, коровы, лошади) животные и птицы	Заражение человека чаще происходит при укусе инфицированных клещей. Возможно заражение при контакте с кровью больных людей, аэрогенное заражение в лабораторных условиях
Гепатит вирусный А и В	Больной человек, вирусоносители	Наиболее часто возбудители гепатита А распространяются контактно-бытовым путем. Передача вирусов осуществляется так же пищевым и водным путями. При вирусном гепатите В основной путь передачи инфекции - парентеральный - при гемотрансфузиях, введении эритроцитной массы, сыворотки, плазмы и других компонентов крови (за исключением иммуноглобулинов, альбумина, при приготовлении которых вирус погибает). Заражение возможно также при выполнении различных медицинских манипуляций, связанных с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек (проведение инъекций, стоматологических, гинекологических, хирургических и других манипуляций инфицированными инструментами). Возбудители могут передаваться трансплацентарно, через укусы кровососущих членистоногих, половым путем и др.
Грипп	Больной человек, вирусоноситель	Основной путь передачи инфекции - воздушно-капельный. В связи с малой устойчивостью вируса во внешней среде передача его через предметы домашнего обихода (посуда, игрушки, полотенца и т. д.) почти не имеет значения
Дизентерия	Больной человек, бактерионоситель	Передача инфекции осуществляется через инфицированные пищевые продукты, воду, контактно-бытовым путем, через инфицированных мух
Дифтерия	Больной человек, бактерионоситель	Основной путь передачи - воздушно-капельный. Распространение возбудителей возможно также контактно-бытовым путем, через пищевые продукты
Иерсиниоз	Основные источники инфекции - животные: грызуны, свиньи, крупный рогатый скот, кошки, собаки, птицы и др. Источником инфекции является и человек	Основной путь передачи возбудителей - пищевой. Передача возбудителей - иерсиний возможна также контактно-бытовым путем, водным
Кишечные коли-инфекции (эшерихиозы)	Основные источники возбудителей инфекции - больные. Источниками инфекции могут являться и бактерионосители	При эшерихиозах, вызванных энтеропатогенными кишечными палочками (ЭПКП), которыми болеют чаще дети раннего возраста (до 1 года), основной путь передачи инфекции - контактно-бытовой; при эшерихиозах, вызванных энтероинвазивными (ЭИКП) и энтеротоксигенными (ЭТКП) кишечными палочками, которыми болеют дети и взрослые, основной путь передачи - пищевой, водный
Коклюш и паракоклюш	Больной человек, бактерионоситель	Единственный путь передачи инфекции - воздушно-капельный
Корь	Единственным источником инфекции является больной человек	То же
Лейшманиозы	При висцеральном лейшманиозе основные источники инфекции - больные собаки и человек. При кожной форме: зоонозной (сельской) - источниками инфекции являются суслики, песчанки и больной человек; при антропонозной (городской) - собаки	Переносчиками возбудителей инфекции являются москиты из рода флеботомусов
Лептоспироз	В природных очагах источниками возбудителей инфекции являются мышевидные и хомякообразные грызуны. В антропургических очагах источниками являются синантропные грызуны - серые крысы; сельскохозяйственные и домашние животные	Основной путь передачи - водный. Реже встречаются контактный и пищевой пути передачи возбудителей инфекции
Лихорадка Ку	В природных очагах источниками инфекции являются дикие животные, в антропургических - сельскохозяйственные животные (коровы, овцы, козы и др.), которые заражаются через инфицированные корма, воду, клещей	Человек заражается чаще контактным путем при уходе за больными животными; алиментарным путем - при употреблении молока больных животных; воздушно-пылевым путем, который часто встречается при заражении человека и животных
Малярия	Больной человек и паразитоноситель	Переносят возбудителей инфицированные самки комара рода анофелес
Менингококковая инфекция	Бактерионосители и больные	Основной путь передачи инфекции - воздушно-капельный. В связи с малой устойчивостью возбудителей во внешней среде контактно-бытовой путь передачи инфекции играет незначительную роль
Орнитоз	Источники инфекции - больные дикие и домашние птицы, вирусоносители	Возбудители передаются от больных птиц человеку контактным путем (при уходе за птицами, обработке тушек, чистке клеток, помещений, где находились больные птицы), воздушно-пылевым и пищевым путями
Оспа ветряная	Больной человек	Воздушно-капельный путь
Парагрипп	Больной человек, вирусоносители	Основной путь передачи возбудителей инфекции - воздушно-капельный
Паротит эпидемический	Больной человек, вирусоносители	Основной путь передачи - воздушно-капельный. В связи с малой устойчивостью вируса во внешней среде передача возбудителей через ослюненные предметы (игрушки, посуду) практического значения не имеет
Полиомиелит	Больной человек, вирусоносители	Основной путь передачи возбудителей инфекции - контактно-бытовой, возбудители могут распространяться воздушно-капельным, пищевым, водным путем, через мух
Псевдотуберкулез	Источниками инфекции в природных очагах являются дикие животные и птицы, от которых заражаются синантропные грызуны, домашние животные и птицы, от которых, в свою очередь, заражается человек	Основной путь передачи инфекции пищевой (через инфицированные выделениями животных овощи и другие продукты), реже возбудители распространяются через воду
Сальмонеллез	Источниками инфекции являются больные домашние животные (крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, кролики и др.), грызуны, птицы (особенно водоплавающие) и больной человек	Основной путь передачи возбудителей - пищевой, возможна передача контактно-бытовым путем
Сибирская язва	Источниками возбудителей инфекции являются домашние животные (крупный и мелкий рогатый скот, лошади, свиньи, верблюды, олени и др.)	Возбудители передаются контактным, пищевым, трансмиссивным путем
Скарлатина	Больной человек, бактерионосители	Основной путь передачи инфекции - воздушно-капельный, возможна передача контактно-бытовым и пищевым путем
Столбняк	Животные, в кишечнике которых обнаруживается возбудитель, и человек	Через почву
Сыпной тиф	Больной человек	Переносчиком является вошь, которая выделяет возбудителей с фекалиями, начиная с 4-5-го дня после укуса больного. При расчесах фекалии вместе с возбудителями попадают в организм
Туляремия	Основные источники инфекции - водяные крысы, обыкновенные полевки, домовые мыши, ондатры, хомяки, зайцы	Контактный путь (при снятии шкурок), водный, пищевой, трансмиссивный (при укусах инфицированных комаров, слепней, блох, клещей)
Холера	Больной человек, вибриононосители	Водный, пищевой, контактно-бытовой пути передачи. Возбудителей механически могут распространять мухи
Чума	Источниками и хранителями возбудителей инфекции в природе являются дикие грызуны (суслики, сурки, песчанки, некоторые виды полевок и др.); в населенных пунктах - крысы (серая, черная и александрийская). Вторичные источники инфекции - верблюды, кошки. Человек может быть источником возбудителей при легочной форме чумы	На первом месте трансмиссивный путь через укусы блох, возможны также контактный, пищевой пути передачи; при заражении от человека, больного легочной формой чумы, - воздушно-капельный
Энцефалит клещевой	В природных очагах источниками инфекции являются бурундуки, белки, ежи, полевки, кроты, птицы, в антропургических - крупный и мелкий рогатый скот и др.	Основной путь передачи вирусов - трансмиссивный, через инфицированных иксодовых клещей. Возбудители могут попадать в организм человека с молоком больных (носителей) коз и коров
Энцефалит комариный	Источниками инфекции в природных очагах являются птицы из семейства воробьиных, водоплавающие птицы, животные; в антропургических - лошади, свиньи, домашние птицы, больной человек в период вирусемии	Единственный путь передачи вирусов - трансмиссивный, переносчиками являются комары родов килекс и аёдес