Галлюцинации

Галлюцинации являются частым психическим нарушением, при котором больные слышат несуществующие голоса, видят несуществующие картины, обоняют несуществующие запахи, испытывают ощущения, которых в действительности нет. Под влиянием галлюцинаций больные часто становятся малодоступными, скрывают свои переживания. В этих случаях наблюдения медицинской сестры могут оказаться существенными для выявления галлюцинаторных обманов. Больные с подозрением на галлюцинации нуждаются в строгом круглосуточном надзоре. Галлюцинирующие больные становятся малообщительными, стремятся уединиться. Поведение больных определяется содержанием галлюцинаторных переживаний: они большую часть дня проводят в постели, натянув на голову одеяло и прикрывшись подушкой, либо затыкают уши и закрывают глаза, чтобы не слышать "голосов" и не видеть устрашающих картин. Иногда они, наоборот, начинают метаться по палате, пристально всматриваться куда-то, подбирают с пола невидимые предметы, что-то ищут. При обонятельных галлюцинациях больные затыкают себе ноздри, подолгу принюхиваются к пище. Галлюцинирующие больные могут совершать импульсивные поступки, нападать на окружающих, отказываться от пищи и лекарств. Помимо надзора, медицинская сестра следит за выполнением гигиенических мероприятий, кормлением больных. В случае отказа от еды применяется искусственное кормление через зонд (см. Общий уход за больным). Необходимо осматривать полость рта, чтобы проверить, принимает ли больной лекарства. При развитии галлюцинаторного возбуждения медицинская сестра вызывает врача и еще до его прихода принимает меры по купированию этого состояния (см. Возбуждение психомоторное).