Осмотр глаза

Осмотр глаза начинают с осмотра век, конъюнктивы век и глазного яблока. Для осмотра конъюнктивы нижнего века следует оттянуть нижнее веко книзу указательным или большим пальцем так, чтобы увидеть нижнюю переходную складку. Для осмотра конъюнктивы верхнего века больному предлагают смотреть вниз. Большим и указательным пальцами правой руки захватывают ресничный край века, оттягивают его вниз и кпереди от глазного яблока. Большим пальцем левой руки медицинская сестра фиксирует середину века у верхнего края хряща. При этом верхнее веко выворачивают на пальце, как на шарнире. Конъюнктиву глазного яблока видно, если раздвинуть веки пальцами, при различном направлении взора больного: вверх, вниз, направо, налево. Исследование век и конъюнктивы может производиться при хорошем дневном или искусственном освещении. Лучше использовать при этом метод бокового освещения.

Исследование роговицы, передней камеры, зрачка, радужки производится обязательно методом бокового освещения. Больного усаживают на стул. Впереди и слева от него помещают лампу мощностью 100 Вт (лучше матовую). С помощью двояковыпуклой лупы 20 Д, поставленной на ее фокусное расстояние (5 см), лучи света концентрируются на роговой оболочке.

Осмотр слезного мешка производят при жалобах больного на постоянное слезотечение и наличие слизистого или слизисто-гнойного отделяемого в конъюнктивальном мешке. Нижнее веко сестра оттягивает большим пальцем левой руки так, чтобы была видна нижняя слезная точка. Большим пальцем правой руки надавливают на область слезного мешка между глазом и спинкой носа. Появление из слезных точек мутно-гнойной жидкости свидетельствует о воспалении слезного мешка. Больного в этом случае нужно направить к врачу.

Осмотр глаз у беспокойных детей требует специального приема. Мать садится напротив медицинской сестры, держит тело и руки ребенка. Медицинская сестра укладывает голову ребенка между своими коленями и фиксирует ее. Руки сестры остаются свободными для проведения осмотра.