Иглы радиоактивного кобальта

Иглы радиоактивного кобальта применяют для внедрения в ткани опухоли с целью ее полного разрушения. Иглы бывают различных размеров и активности, подбор их производится для каждого больного индивидуально. Каждый вид иглы должен храниться в отдельной секции, имеющей этикетку с указанием типа изделий. За 2-3 ч до начала внедрения игл соответствующий комплект игл отбирают в хранилище, помещают в защитный контейнер и доставляют в радиоманипуляционную. За радиоманипуляционным столом контейнер вскрывают, иглы извлекают по одной штуке дистанционным пинцетом. В отверстие каждой иглы вводят шелковину с биркой, после чего иглы помещают в защитный стерилизатор и подвергают кипячению в течение 20 мин. После стерилизации иглы заворачивают в стерильную марлевую салфетку, помещают в защитный рабочий контейнер и переносят в радио-операционную. По требованию врача медицинская сестра подает корнцангом каждую иглу.

После введения игл в опухоль шелковины с бирками фиксируют лейкопластырем на коже больного, которого перевозят на защитной каталке в изолированную палату. Введенные в ткани иглы остаются в течение нескольких дней. В связи с постепенным расплавлением тканей вокруг игл они часто выпадают и при недостаточной фиксации бирок могут быть утеряны. Больной должен быть предупрежден о возможности выпадания иглы и обязан немедленно сообщить об этом дежурной медицинской сестре. Выпавшую иглу удаляют и помещают в рабочий сейф на хранение, а в журнале движения радия производят отметку времени удаления иглы. Чаще всего радиоактивные иглы вводят в ткани полости рта при раке губы, языка. Таким больным не разрешается жевать, и они употребляют только жидкую пищу. При жевательных движениях или при разговоре иглы иногда выпадают из ткани и при плохой фиксации могут быть проглочены с пищей. Таким больным не разрешается чистить зубы, и в полости рта их появляется резкий, неприятный, гнилостный запах как за счет гниения остатков пищи, так и за счет распадающихся участков опухоли под влиянием облучения. Для удаления неприятного запаха рекомендуется 2 раза в день производить санацию полости рта: у постели больного на штативе укрепляют стеклянный сосуд вместимостью 1-1,5 л, наполненный слабым раствором риванола или перманганата калия. В отверстии дна сосуда закреплен резиновый шланг с наконечником. Больной садится на кровати, ставит на колени таз, наклоняет голову, вставляет в рот наконечник, а медицинская сестра открывает кран. Вода самотеком поступает в полость рта не слишком мощной струей, и таким образом омывается вся полость рта, причем больной не должен закрывать рот или шевелить языком.