Элементы техники безопасности

Неосторожное обращение с баллонами, заполненными сжатыми газами, может привести к травмам. Опасность усугубляется тем, что многие наркотические и ненаркотические вещества, находящиеся в операционном зале или в отделении реанимации и интенсивной терапии (диэтиловый эфир, циклопропан, этиловый спирт, бензин), являются огне- и взрывоопасными, особенно в смеси с кислородом. Пожар или взрыв могут произойти лишь при поджигании указанных веществ и их смесей. В условиях операционного зала (палаты интенсивной терапии и реанимации) могут иметься три источника возгорания: 1) искровой электрический разряд; 2) самовозгорание масел в атмосфере чистого кислорода; 3) предметы, нагретые до температуры +160°С.

Искровой электрический разряд может быть связан с применением электрических приборов, среди которых самым опасным является электронож или диатермокоагулятор. Другим источником электрического искрового разряда является статическое электричество, которое накапливается на поверхности аппаратов, оборудования, синтетической одежде персонала и даже на поверхности их тела. Взрыву и возгоранию способствуют низкая влажность воздуха операционной (ниже 60%), а также применение эндоскопов (ларингоскоп, бронхоскоп, гастроскоп и пр.) с осветителями в виде лампочек накаливания, изготовленных не во взрывобезопасном варианте. Поэтому необходимо предпринимать определенные меры, направленные на предотвращение взрыва и пожара в операционном зале и других помещениях:

1. Вентили баллонов можно открывать только специальным ключом (ручкой) или рукой, но не стучать по ним.

2. Использовать шланги и маски только из антистатической (проводящей электричество) резины.

3. Не использовать для наркоза эфир или циклопропан, если применяется диатермокоагулятор или электронож.

4. Предохранять от масла части газовой аппаратуры, соприкасающиеся с кислородом, а также не смазывать лицо и интубационные трубки смесями, содержащими масло. Обычно интубационную трубку смазывают раствором или пастой, приготовленной на воде.

5. Не носить в операционной одежду из синтетических тканей, а использовать только хлопчатобумажные халаты, колпаки и маски (лучше обработанные специальным антистатическим составом).

6. Вся аппаратура в операционной или перевязочной комнате, где проводится наркоз, должна быть заземлена общим контуром.

7. Пол в операционном зале должен быть увлажнен, а относительная влажность воздуха в нем - быть не ниже 60%.

8. Температура осветителей эндоскопов должна быть значительно ниже +160°С. Лучше всего использовать эндоскопы, имеющие осветители с волоконными световодами.

Более подробно мероприятия по технике безопасности изложены в "Инструкции по предотвращению взрывов в операционной", изданной в 1966 г.