Подготовка аппаратуры

При подготовке к наркозу и операции необходимо соблюдать следующие правила:

1. Для проведения наркоза может использоваться только полностью исправная, чистая и простерилизованная аппаратура. О всех выявленных неисправностях сестра-анестезист сразу сообщает врачу-анестезиологу до наркоза.

2. Наркозный аппарат с помощью шлангов и коннекторов соединяют с аппаратом для искусственной вентиляции легких, собирают всю дыхательную систему, а также присоединяют газовые магистрали.

3. Наркозный аппарат и аппарат для искусственной вентиляции легких заземляют на общий контур заземления с помощью специального провода.

4. Абсорбер заполняют свежим химическим поглотителем. После однократной зарядки химический поглотитель может использоваться в течение 4 ч с одним часовым перерывом.

5. Заполняют испаритель летучим наркотическим веществом.

6. Открывают вентили присоединенных баллонов и определяют количество газов. Проверяют работу игольчатых клапанов и газовых дозиметров. Устанавливают поступление газа в аппарат по шуму проходящего газа, который особенно усиливается при нажатии на кнопку экстренной подачи кислорода.

7. Проверяют работу испарителя летучих наркотических веществ. Для этого определяют изменения интенсивности запаха наркотической смеси при изменении положения ручки дозирующего устройства.

8. Проверяют герметичность дыхательной системы, нажимая на предварительно заполненный газом дыхательный мешок или дыхательные мехи при полностью собранной системе, закрытом предохранительном клапане и отверстии тройника. Допустимо медленное спадение дыхательного мешка или мехов.

9. Проверяют маску, коннекторы для интубационных трубок и тройник, которые должны хорошо подходить друг к другу и плотно соединяться. После соединения всей системы анестезист должен сам подышать через маску для того, чтобы выяснить характер сопротивления дыханию и убедиться в отсутствии препятствий для него.

10. Увлажнитель аппарата для искусственной вентиляции легких должен быть заполнен теплой дистиллированной водой до красной метки. В теплое время года пользуются водой комнатной температуры.

11. Аппарат для искусственной вентиляции легких присоединяют к электрической сети и включают. При этом ручка регулятора дыхательного объема должна находиться в положении не менее 0,5 л, а ручка регуляции минутной вентиляции легких - в положении 10 л. В этих условиях дыхательный мех аппарата совершает большие экскурсии, а присоединенный к тройнику контрольный мешок значительно изменяет свой объем. Более точно уровень вентиляции позволяет контролировать специальный прибор - волюметр, входящий в комплект аппаратов РО-5 и РО-6.

12. Обязательно проверяется максимальное давление на вдохе, при котором срабатывают предохранительный клапан и водяной затвор. Для этого включают мановакуумметр и закрывают ладонью отверстие тройника. Клапан на канале вдоха и водяной затвор должны срабатывать при давлении +2,94 кПа (+30 см вод. ст.), а на канале выдоха при -1,47кПа (-15 см вод. ст.). Во время наркоза необходимо периодически контролировать давление в дыхательной системе по показаниям мановакуумметра.

13. Особенно тщательно во время наркоза нужно следить за показаниями газовых дозиметров закиси азота и кислорода. Закиси азота в дыхательной смеси должно быть не более 75-80%, а кислорода необходимо подавать не менее 1 л/мин.

14. После окончания наркоза и отсоединения дыхательной системы от наркотизируемого ее продувают кислородом. Вентили баллонов с газами закрывают, а игольчатые клапаны блока газовых дозиметров открывают для того, чтобы стравить остатки газов из магистралей. После этого игольчатые клапаны закрывают. Эфир и фторотан сливают из испарителей, а последние высушивают. Из абсорбера удаляют химический поглотитель.