Новокаиновый наркоз

Внутривенный новокаиновый наркоз может использоваться при некоторых исключительных обстоятельствах (при противопоказаниях к ингаляционному наркозу и отсутствии других подходящих наркотических средств). Премедикация обычная. Основной наркоз проводится на фоне применения миорелаксантов, интубации трахеи и искусственной вентиляции легких. Вводный наркоз осуществляется внутривенным введением барбитуратов. Поддерживают наркоз внутривенной инфузией 1% раствора новокаина в 5% растворе глюкозы. При этом отмечается снижение артериального давления. Скорость введения наркотической смеси - 90-120 капель в минуту. Общая доза новокаина колеблется от 1 до 4 мг/кг массы тела в 1 мин. В первый час операции вводят 3500 мг, во второй - 3000 мг, в последующие часы дозу уменьшают на 500-600 мг. Введение новокаина прекращают за 3-4 мин до окончания операции. Часовая доза должна быть ограничена 3,5-4 г, а общая - 8-10 г новокаина. Противопоказан наркоз новокаином при повышенной чувствительности к нему, при почечной и печеночной недостаточности, гипотонии, а также при заболеваниях, сопровождающихся уменьшением объема циркулирующей крови и расстройствами водно-солевого обмена. При появлении мышечных подергиваний, свидетельствующих о передозировке новокаина, внутривенно вводят тиопентал-натрий или гексенал (15-20 мл 1% раствора).