Аппараты для фарадизации, электродиагностики и стимуляции мышц

Индукционная катушка для фарадизации имеет две обмотки: первичную, состоящую из небольшого числа витков относительно толстой проволоки, и вторичную, состоящую из большого числа витков тонкой проволоки. В одном из типов индукционной катушки (санный аппарат) вторичная обмотка помещается на отдельной деревянной катушке, которая скользит по металлическим полозьям, служащим для контакта и отведения тока (рис. 21).

Рис. 21. Индукционная катушка

В цепь первичной обмотки индукционной катушки включен последовательно прерыватель - молоточек. При работе прерывателя во вторичной обмотке наводятся два противоположно направленных тока: малой, медленно нарастающей электродвижущей силы в момент замыкания, и большой, быстро нарастающей электродвижущей силы в момент размыкания (рис. 22). Питается первичная обмотка от аккумулятора. Ток в цепи больного регулируют, надвигая вторичную обмотку на первичную. В начале работы вторичная катушка должна быть полностью сдвинута с первичной и поставлена в крайнее положение

Рис. 22. Кривая тока индукционной катушки

Имеются такие типы индукционных катушек, у которых первичная и вторичная обмотка находятся на одном каркасе, а сила тока регулируется при помощи потенциометра.

Частота импульсов индукционной катушки равна 60-80 в секунду, а длительность размыкательного импульса - 0,001-0,002 секунды.

В (настоящее время выпускают следующие аппараты импульсных токов: 1) КЭД - аппарат для классической электродиагностики. Он же используется для гальванизации и фарадизации; 2) АСМ-2 - аппарат для стимуляции мышц, тип 2-й.

В основе аппарата КЭД лежит применение катодной лампы, наполненной газом и имеющей три электрода (тиратрон): анод, катод и сетку, окружающую катод. Тиратроны могут работать как выпрямительные лампы и как прерыватели выпрямленного тока. Аппарат дает в секунду 100 импульсов постоянного тока, быстро нарастающих и спадающих (тетанизирующий ток); число импульсов постоянно.

На панели аппарата (рис. 23) слева вверху находится выключатель; слева внизу - ручка переключателя вида тока с обозначениями: О - ток не подается; Г - на выходные клеммы подается постоянный ток; Ф - на выходные клеммы подается фарадический (тетанизирующий) ток. Справа вверху расположен переключатель клемм больного. Установка ручки переключателя на I включает пару выходных клемм на панели аппарата слева; к ним присоединяются однополюсный активный и неактивный электроды. При этом на клеммы может быть подано максимальное напряжение в 170-180 V. При установке движка переключателя клемм в положении II на выходные клеммы справа подается максимальное напряжение в 190-200 V; к этим клеммам присоединяется двухполюсный электрод. Посредине внизу находится ручка ползунка потенциометра, на который подаются оба вида тока. При помощи потенциометра регулируют силу тока в цепи больного. Чтобы можно было ориентироваться в степени сдвига ползунка, вокруг него на панели аппарата нанесены деления от 0 до 10, а на ручке ползунка - белая черточка. Посредине и вверху помещен миллиамперметр, позволяющий измерять не только силу постоянного тока по нижней шкале прибора, но и величину амплитудного значения тетанизирующего тока - по верхней шкале прибора.

Рис. 23. Аппарат для классической электродиагностики типа КЭД. 1 - контрольная лампочка; 2 - миллиамперметр; 3 - переключатель клемм пациента; 4 и 8 - клеммы пациента; 5 - переключатель полюсов; 6 - потенциометр; 7 - переключатель вида тока

При включении аппарата зажигается сигнальная лампочка, расположенная над миллиамперметром. После включения выжидают 3-4 минуты, пока прогреются тиратроны; за это время укладывают больного, накладывают электроды и т. д. Переключатель вида тока ставят на Ф (фарадизация); после того, как этим видом тока исследование закончено, переводят ручку потенциометра в начальное положение, а переключатель - на Г (гальванизация) и приступают к исследованию с помощью постоянного тока. После окончания работы все ручки управления устанавливают в начальное положение и выключают ток.

Гораздо сложнее аппарат АСМ-2 (аппарат для стимуляции мышц, тип второй рис. 24). Он может давать: 1) постоянный ток; 2) импульсы постоянного тока экспоненциальной формы различной частоты и длительности - от 0,06 до 0,0015 секунды, причем группы импульсов могут подаваться с частотой (модуляция) от 8 до 48 в минуту, т. е. в определенном ритме; 3) тетанизирующий ток (фарадический).

Рис. 24. Аппарат для стимуляции мышц АСМ-2

В аппарате имеется обозначение "тетанизирующий ток", так как последний, подобно току индукционной катушки, может вызывать длительное сокращение (тетанус) мышц. Отличается от фарадического тем, что не имеет отрицательной полуволны.

АСМ-2 состоит из генератора кратковременных импульсов, генератора (модулятора) длительных импульсов и из преобразовательно-модуляционного каскада.

Различные виды импульсного тока, которые может давать АСМ-2, изображены на рис. 25.

Рис. 25. Различные виды модулированного импульсного тока

Сбоку аппарата включается педаль, при помощи которой можно не ритмически прерывать поток импульсов.

Сила тока, получаемого больным, измеряется миллиамперметром, регулировка же силы тока в цепи больного производится потенциометром, на который подают все виды тока, вырабатываемые аппаратом АСМ-2.

Расположение ручек управления и контрольных приборов на панели аппарата видно на рис. 24.

С помощью аппарата импульсных токов возможна электродиагностика, т. е. можно определять функциональное состояние мышц и нервов, а также производить стимуляцию их.