Дозировка ультрафиолетовых лучей

Дозировка ультрафиолетовых лучей. Правильная дозировка лучей, в особенности ультрафиолетовых, имеет большое значение.

Облучение ртутно-кварцевой лампой оказывает на организм значительное лечебное действие, не вызывая тепловых ощущений во время освещения. Через 1¹/₂-2 часа после облучения на освещенном участке появляется легкое покраснение, которое через 6-7 часов после облучения может стать очень интенсивным.

Степень реакции покраснения кожи зависит не только от интенсивности радиации источника света, но и от чувствительности кожи человека.

С изменением физических условий излучения ртутно-кварцевой лампы меняется и интенсивность ее света. Так, например, на режиме горелки и, следовательно, на интенсивности ее радиации сказываются колебания напряжения тока в городской сети и работа трансформатора. Кроме того, реакция кожи на ультрафиолетовые лучи не одинакова не только у разных людей, но и у одного и того же человека в зависимости от условий (от времени года, заболевания, локализации облучения и др.).

Для того чтобы систематически следить за режимом ртутно-кварцевых ламп (напряжением и силой тока), рекомендуется пользоваться вольтметром и амперметром, приключенными к клеммам трансформатора. При наличии колебаний напряжения тока в сети целесообразно пользоваться автотрансформатором.

Новая горелка обладает максимальным фотохимическим действием, так как излучает много коротких ультрафиолетовых лучей. Но в течение уже первых месяцев эксплуатации горелки интенсивность ее излучения начинает постепенно уменьшаться, особенно в части ультрафиолетового спектра. Изменение спектра горелки объясняется тем, что ультрафиолетовые лучи (короткие ультрафиолетовые лучи в первую очередь) поглощаются окисью ртути, откладывающейся на внутренней поверхности горелки. Чем дольше эксплуатируется горелка, тем больше уменьшается интенсивность ее свечения.

Ультрафиолетовые лучи оказывают мощное действие на организм человека, поэтому правильная дозировка их имеет большое значение. Для получения различного лечебного эффекта пользуются облучением различной интенсивности. Слишком интенсивное облучение (передозировка) может повести к различным осложнениям (ожоги, обострение болезненного процесса и т. п.). В нашем распоряжении до сих пор нет точного и легко доступного метода измерения интенсивности излучения.

Многие из предложенных методов не точны и поэтому не получили широкого распространения.

Наиболее доступным и имеющим практическую ценность является широко применяемый биологический метод. Этот метод, основанный на свойстве ультрафиолетовых лучей вызывать эритему, суммирует физические условия реакции и степень чувствительности кожи к ультрафиолетовым лучам.

Биодозиметр, по И. Ф. Горбачеву - Дальфельду (С. Dahlfeld), представляет собой металлическую пластинку (рис. 89) размером 10×6 см, имеющую 6 прямоугольных отверстий, размером 2×1 см каждое. Вдоль отверстий свободно передвигается металлическая заслонка с ручкой. Дозиметр пришит к клеенке и снабжен тесьмой для укрепления на теле больного. Для маленьких детей предложен круглый биодозиметр диаметром в 6 см.

Рис. 89. Биодозиметр по Горбачеву - Дальфельду

Обычно интенсивность облучения определяют на коже нижней половины живота. На выбранный небольшой обнаженный участок накладывают биодозиметр, отверстия которого вначале прикрыты. Все остальные части тела покрывают простыней. Лицо также закрывают или изолируют специальной ширмочкой (рис. 90). Лампу устанавливают так, чтобы облучаемый участок находился строго под горелкой, а лучи падали перпендикулярно. Расстояние от горелки до облучаемого участка, измеряемое деревянным угольникам или прикрепленной к ручке рефлектора лампы лентой, должно быть 50 см. Через 10 минут после включения горелки можно начать определение дозы. Открывают сначала первое отверстие пластинки и находящийся под ним участок кожи подвергается облучению в течение минуты; затем открывают второе отверстие и находящийся под ним участок кожи облучают тоже в течение минуты, и так последовательно одно за другим открывают через каждую минуту все шесть отверстий. Таким образом через 6 минут, когда будет открыто последнее, шестое, отверстие, кожа окажется облученной в течение 6 минут на первом участке, в течение 5 минут - на втором, в течение 4 минут - на третьем, в течение 3 минут - на четвертом, в течение 2 минут - на пятом и в течение минуты - на шестам участке.

Рис. 90. Ширмочка, изолирующая лицо от действия ультрафиолетовых лучей

После облучения биодозиметр закрывают, отодвигают рефлектор лампы с горелкой в сторону, снимают биодозиметр и отпускают больного.

На следующий день (через 24 часа) определяют результаты облучения по степени интенсивности эритемы облученных участков кожи.

Минимальная доза ультрафиолетовых лучей, которая в состоянии вызвать эритему (равномерную и ясную), называется биологической дозой (сокращенно биодозой). Она исчисляется количеством минут, необходимых для того, чтобы вызвать минимальную эритему. Так, если наиболее слабая (но ясно выраженные в четырех углах полоски) эритема будет на четвертой полоске (считая от максимальной эритемы), то биологическая доза будет равна 3 минутам; при минимальной эритеме на пятой полоске биологическая доза будет равна 2 минутам и т. д. Эта биодоза соответствует только данному больному при данной лампе и данном расстоянии.

Облучение больного в дальнейшем следует производить той же горелкой, которой определялась биологическая доза.

Если эритемы ни на одном участке кожи не получается, следует повторить определение биологической дозы, соответственно увеличив число минут освещения каждого участка кожи вдвое.

При повышенной чувствительности кожи к ультрафиолетовым лучам, т. е. когда все шесть полосок покраснения хорошо выражены, следует повторно определить биодозу. При повторном определении биологической дозы нужно продолжительность облучения каждого участка кожи ограничить пол минутой.