Методика общего облучения

Облучение всего тела (при так называемых общих освещениях) начинают с дробных частей биологической дозы (¹/₄, ¹/₃, ¹/₂). Так как для общего облучения необходимо поднять горелку выше, т. е. увеличить расстояние между облучаемым участком и горелкой, то соответственно следует увеличить и время облучения. Продолжительность облучения в минутах определяют, исходя из закона, что интенсивность света обратно пропорциональна квадрату расстояния. Так, при увеличении расстояния в два раза интенсивность света уменьшится в четыре раза; следовательно, и биологическая доза (в минутах) будет соответственно больше.

Пример. Врач назначил ребенку общее облучение, начиная с ¹/₄ биологической дозы. При определении биологической дозы она оказывалась при расстоянии в 50 см равной 3 минутам. Общее облучение начинают с расстояния в 100 см. Биологическая доза при новом расстоянии будет равна 2²×3=12 минутам. Таким образом, облучение ребенка следует начать с 3 минут при расстоянии в 100 см. Обычно продолжительность каждых двух последующих освещений увеличивают на ¹/₄ биологической дозы.

Указанной врачом дозой облучают переднюю поверхность тела и такой же дозой заднюю.

Для проведения общих облучений ртутно-кварцевой лампой больного укладывают на кушетку и устанавливают горелку по отвесной линии над верхней третью бедер.

В некоторых случаях (при зябкости и других причинах), чаще в детской практике, для создания условий комфорта производят одновременно облучение ртутно-кварцевой лампой и лампой соллюкс.

Облучение всего тела, как правило, производят через день. Курс лечения - 15-20 освещений.

При общих облучениях не должно быть покраснения кожи на протяжении всего курса лечения. Если возникает покраснение, значит дозировка облучения неправильна и облучение следует прервать на 5-7 дней.

План курса облучения бывает различным. Можно постепенно увеличивать продолжительность облучения, не меняя расстояния, можно уменьшать расстояние от тела до горелки и, наконец, можно изменять и длительность облучения, и расстояние.

В зависимости от состояния больного врач назначает тот или иной план лечения.

В практической работе приходится менять время облучения и расстояние. В этих случаях можно пользоваться примерными схемами (табл. 3, 4 и 5).

Таблица 3. Основная схема общих облучений ртутно-кварцевой лампой

Таблица 4. Замедленная схема общих облучений ртутно-кварцевой лампой

Таблица 5. Ускоренная схема общих облучений ртутно-кварцевой лампой

Замедленная схема, т. е. более медленное прогрессивное увеличение дозы, применяется детям, а также лицам, ослабленным в период выздоровления, при вторичном малокровии.

Ускоренной схемой можно пользоваться, когда назначают интенсивные облучения (при фурункулезе, некоторых формах нарушения обмена веществ и др.).

При общих облучениях предварительное определение биологической дозы является обязательным. Повторный курс общего облучения можно проводить после перерыва в 2-3 месяца. Перед повторным курсом следует вновь определить биологическую дозу. Часто приходится производить срочное облучение и в тех случаях, когда определить индивидуальную биологическую дозу у больного не представляется возможным. В этих случаях руководствуются так называемой средней биодозой для данной лампы. Для получения средней биодозы определяют биологическую дозу у нескольких (8-10) здоровых лиц. Биодоза большинства из них и будет средней биодозой. Обычно ее определяют раз в 4-6 месяцев.