Обтирания

Общее обтирание является более сложной и энергичной процедурой; при ней все тело больного подвергается действию холодной воды.

Обтирание проводится следующим образом: больной становится на деревянную решетку. Простыню замачивают в воде температуры 28°, постепенно снижая ее до 20°. Выжав простыню, ею быстро обертывают больного, обводя вокруг туловища, причем больной поднимает руки (рис. 101). Производящий процедуру фиксирует левой рукой свободный край простыни под правой подмышечной впадиной больного, правой же рукой обводит простыню вокруг тела, сначала под левую подмышечную впадину; затем больной опускает руки и простыню накладывают на спину через правое и левое плечо и закрепляют на шее. По хорошо прилегающей к телу простыне быстро и энергично растирают тело. При этом медицинская сестра стоит сбоку и производит растирания одновременно спереди и сзади. После 1-2 минут растирания мокрую простыню снимают и заменяют сухой, которой энергично и быстро вытирают тело больного. После процедуры, тепло укутав больного, укладывают его на кушетку на 20-30 минут.

Рис. 101. Общее обтирание. а - начало; б - продолжение; в - растирание

Для усиления действия процедуры рекомендуется после того, как в результате растирания наступит приятное ощущение тепла, облить больного (не снимая простыни) более холодной водой (24-20°), а затем повторить растирание. Обливание можно повторить 2-3 раза за сеанс. Физиологическое действие обтирания обусловлено температурным и механическим раздражением. Обтирания применяют при функциональных заболеваниях нервной системы и в целях закаливания.

Частичные обтирания применяют слабым и зябким больным. Обнаженного больного накрывают простыней и одеялом, а полотенцем, омоченным в воде (температуры 30-32°), энергично растирают освобождаемые от одеяла части тела, например одну нижнюю конечность до появления реакции, после чего ее растирают сухим полотенцем и укутывают. То же проделывают и со второй нижней конечностью, грудью, спиной и руками. Начинают обтирания с указанной выше температуры воды и каждый день ее понижают на 1° до 25-20°. Одновременно усиливают и растирания. Обычно обтирания проводят по утрам в постели, когда тело согрето.

Для усиления раздражающего действия воды к ней прибавляют водку, одеколон или соль.

Иногда больной вначале плохо переносит прикосновение холодного мокрого полотенца, тогда процедуру производят контрастными температурами. Сначала растирание производят полотенцем, омоченным в горячей воде (40-45°), а затем полотенцем, смоченным в холодной воде, и лишь после этого - сухим полотенцем.