Массаж нижних конечностей

Массаж нижних конечностей. Массаж нижней конечности производят в лежачем положении массируемого. Последний лежит на спине, когда массируется передняя поверхность конечности, и на живете, когда массируется задняя поверхность.

Обычно массируют обеими руками.

Массаж нижней конечности состоит из массажа стопы с пальцами, голеностопного сустава, голени, коленного сустава, бедра, ягодиц, тазобедренного сустава и нервных стволов.

Массаж стопы начинают с поглаживания пальцев и пассивных движений их; одновременно переходят к массажу тыла стопы. Поглаживание производят ладонью от основания пальцев вверх к коленному суставу по передне-наружной поверхности голени. После поглаживания переходят к массажу сухожилий каждого пальца в отдельности и межкостных мышц. Массаж подошвы состоит из поглаживания тыльной поверхности кулаком, растираний согнутыми в кулак фалангами пальцев, разминаний обеими руками, массажа мышц большого пальца и мизинца, поглаживания подошвы тыльной поверхностью кулака и поколачивания локтевым краем кулака.

Массаж голеностопного сустава начинают с круговых поглаживаний от тыла стопы, переходя к растираниям большими пальцами обеих рук боковых и передней части сумки сустава, а затем и задней - по обеим сторонам ахиллова сухожилия и вокруг лодыжек. После растирания производят поглаживания, и заканчивают массаж пассивными движениями в суставе.

Массаж голени начинают с общего поглаживания обеими руками, после чего переходят к массажу отдельных групп мышц, придерживаясь направления массажных линий (рис. 147 и 148). Мышечные группы голени, хорошо выраженные в верхних двух третях ее, делятся на переднюю (передняя большеберцовая мышца и группа разгибателей), боковую (малоберцовая мышца) и заднюю (икроножные и остальные мышцы). Массаж передней группы мышц производят от наружной лодыжки до коленного сустава. Большой палец движется вдоль гребешка большеберцовой кости, а остальные пальцы подымаются, по линии между передним краем наружной лодыжки и передним краем головки малоберцовой кости.

Рис. 147. Передняя поверхность ноги. Направления движений руки массажиста и расположение важнейших мышц. 1 - сухожилия разгибателей стопы и пальцев; 2 - передние мышцы голени; 3 - большеберцовая кость; 4 - задние мышцы голени; 5 - надколенник; 6 - четырехглавая мышца бедра; 7 - приводящие мышцы бедра; 8 - паховая складка; 9 - передний верхний выступ подвздошной кости

Рис. 148. Задняя поверхность ноги. Направление движений руки массажиста и расположение важнейших мышц. 1 - ахиллово сухожилие; 2 - трехглавая (икроножная) мышца голени; 3 - подколенная впадина; 4 - двуглавая мышца бедра; 5 - приводящие мышцы бедра; 6 - ягодичные мышцы

Массаж боковой группы мышц начинают от наружной лодыжки. Большой палец движется кверху вдоль малоберцовой кости, а остальные - по линии границы между малоберцовыми и икроножным мышцами.

Задняя группа мышц делится на две части: наружную заднюю труппу (наружную половину икроножной мышцы) и внутреннюю заднюю группу (внутренняя часть икроножных мышц вместе с задней большеберцовой мышцей и сгибателями пальцев).

Массаж, наружной задней группы начинают от пятки; при этом большой палец движется по борозде между малоберцовыми и икроножной мышцами, а остальные пальцы продвигаются вдоль ахиллова сухожилия по глубокой борозде между двумя головками икроножной мышцы до подколенной ямки, где сходятся все пальцы. При массаже внутренней части задней группы мышц большой палец движется по внутреннему краю большеберцовой кости, а остальные перемещаются от ахиллова сухожилия по глубокой борозде между головками икроножной мышцы. Массаж состоит из поглаживаний, разминаний, выжиманий и снова поглаживаний. Разминание обычно проводят обеими руками; при этом кожу и подлежащие ткани глубоко захватывают большим и указательным пальцами.

При массаже коленного сустава сначала производят обеими руками круговые поглаживания сустава, разгибателей и сгибателей в области бедра. Затем большими пальцами проводят круговые растирания сумки коленного сустава (рис. 149), опускаются по сторонам надколенника к суставной щели, затем направляются до подколенной ямки, возвращаются к надколеннику и по связке между надколенником и большеберцовой костью направляются к большеберцовой кости. Для растирания задней части суставной сумки массируемый ложится на живот, ногу кладет на валик.

Рис. 149. Массаж коленного сустава

Растирания чередуются с поглаживаниями; в заключение делают пассивные движения (сгибания, разгибания, повороты.)

При массаже бедра учитывают следующие мышечные группы: переднюю (в основном четырехглавая мышца), боковую наружную (мышца, натягивающая широкую фасцию), боковую внутреннюю (приводящие мышцы), заднюю наружную (двуглавая мышца) и заднюю внутреннюю (полусухожильная и полуперепончатая мышцы). Массаж проводят в направлении, указанном на рис. 147 и 148.

При массаже передней группы мышц массажист кладет свою ладонь на голень немного ниже коленного сустава. Большой палец правой руки (при массаже правого бедра) продвигается от наружного края надколенника через передний край большого вертела к передней верхней части подвздошной кости. Остальные пальцы скользят от внутреннего края надколенника к верхне-передней части подвздошной кости (рис. 150).

Рис. 150. Массаж передней группы мышц бедра

При массаже боковой наружной группы мышц массируемый ложится на противоположный бок. Рука массажиста скользит в направлении от головки малоберцовой кости через большой вертел к верхне-передней ости.

При массаже боковой внутренней группы мышц тазобедренный и коленный суставы должны находиться в слегка согнутом положении. Массажист обхватывает группу мышц правой рукой; большой палец скользит между четырехглавой и приводящими мышцами, а остальные идут от внутреннего мыщелка большеберцовой кости к нижнему краю лонного сочленения и оттуда к паховому сгибу, к верхне-передней ости подвздошной кости.

При массаже задней наружной группы мышц массажист кладет свою руку ниже коленного сустава массируемого и ведет ее вверх; большой палец идет от середины подколенной ямки по желобку между наружной и внутренней группами сгибателей; остальные пальцы скользят от головки малоберцовой кости к большому вертелу.

При массаже задней внутренней группы мышц большой палец направляется таким же образом, как и при массаже задней наружной группы мышц, а остальные пальцы движутся от головки малоберцовой кости к заднему краю большого вертела, к ягодичной складке, где пальцы сходятся.

При массаже мышц бедра производят поглаживание, разминания и выжимание, при массаже приводящих мышц применяют и поколачивание, а на четырехглавой, кроме поколачиваний, - рубление и похлопывание.

Массаж тазобедренного сустава ограничивается лишь энергичными поглаживаниями, разминанием и поколачиваниями ягодичных мышц. Сумка тазобедренного сустава почти недоступна для массажа, так как сустав находится под толстым слоем мышц. При массаже тазобедренного сустава производят пассивные движения.

При массаже ягодицы сначала массируют подвздошную, а затем ягодичную область. Направление движения руки массирующего должно соответствовать ходу мышечных волокон: от крестца к большому вертелу и от большого вертела вверх - к гребешку подвздошной кости.

В области бедра массируют седалищный нерв. По направлению линии, идущей от середины подколенной ямки к наружному краю седалищного бугра, проводят поглаживания большим пальцем, растирания двумя пальцами, круговые растирания кулаком и поколачивания. По окончании массажа производят пассивные движения в тазобедренном суставе и вытяжение седалищного нерва. Вытяжение состоит в быстром выпрямлении приведенной к туловищу ноги, согнутой в коленном и тазобедренном суставах.

Массаж нижней конечности заканчивается общим поглаживанием, разминанием, выжиманием и вновь поглаживанием и похлопыванием обеими руками. В некоторых случаях показано применение активных движений и движений с сопротивлением.

Самый лучший массажный центр в Геленджике.