Пониженное атмосферное давление

Воздействию пониженного атмосферного давления подвергаются в первую очередь летчики и другие лица при воздушных полетах, а также горные проводники, рабочие по прокладке на высоких горах железных дорог, работники горных станций и т. д.

Пребывание людей в условиях пониженного атмосферного давления может сопровождаться метеоризмом, затруднением работы сердца, уменьшением жизненной емкости легких, болями в суставах, мышцах, в лобных пазухах, полостях носа и т. д.

Однако основное профпатологическое значение имеет возникновение аноксемических явлений, известных под названием высотной болезни, наступающих в результате пониженного парциального давления кислорода.

Патологические явления, развивающиеся при быстром снижении атмосферного давления, связаны главным образом с кислородным голоданием тканей, в первую очередь головного мозга. Они выражаются в мышечной слабости, расстройстве координации, понижении внимания, головокружении, учащении сердцебиения и дыхания, кровотечении из носа и др. Нарушается белковый, жировой и углеводный обмен.

Кислородное голодание сказывается на функциональном состоянии коры головного мозга. Нарушается дифференцировка, удлиняется время

реакции, нарушаются нормальное соотношение процессов возбуждения и торможения, координация движений. Наблюдается резкое ослабление воли, понижение памяти и внимания. Понижается адаптация зрения, расстраивается функция цветоощущения, в особенности на красный цвет, глубинного глазомера. Понижается кожная чувствительность, повышается слуховой порог и т. д. Связь между корой и подкоркой нарушается. Наблюдаются изменения вегетативной нервной системы, потливость, спазмы капилляров и т. д.

Полеты на высоте 2500-3000 м в течение 9-10 часов подряд не вызывают в организме никаких сдвигов. Выраженные явления высотной болезни наблюдаются обычно на высоте 5000-6000 м.

Горная болезнь. Условия воздействия пониженного атмосферного давления на организм в высокогорных местностях несколько иные, чем при полетах. Дело в том, что в то время как летчики в очень короткий срок переносятся из обычных условий в условия пониженного атмосферного давления, при восхождении на горы это происходит длительно. С другой стороны, в последнем случае добавляется фактор напряженной физической работы, что не столь выражено в условиях труда летчиков.

Симптомы горной болезни напоминают в общем симптомы высотной болезни. Только при горной болезни наблюдаются частые кровотечения из носа, повышение температуры тела, более выраженные расстройства вегетативных функций и т. д. Тяжелая физическая работа приводит к ацидозу и ухудшает общее состояние.

Профилактика болезней, связанных с пребыванием на высотах, состоит в первую очередь в проведении предварительной тренировки. Организм обладает высокими адаптационными возможностями по отношению к пониженному атмосферному давлению. Адаптация к пониженному давлению, как показали работы школы К. М. Быкова, является сложным рефлекторным актом. Путем тренировки удается не только развить функцию компенсаторных механизмов организма в виде увеличения минутного объема сердца, увеличения "дыхательной поверхности" крови, увеличения количества циркулирующей крови за счет поступления ее из депо, нарастания количества эритроцитов, усиления процессов кроветворения, но, что очень важно, достигнуть тканевой адаптации, т. е. изменения тканевого дыхания применительно к пониженному содержанию кислорода.

Предварительная тренировка проводится в барокамерах. С целью тренировки организма предложено также вдыхание воздуха с пониженным содержанием кислорода или вдыхание газовой смеси с пониженным содержанием кислорода (М. Е. Маршак).

С тренировочной целью предпринимают регулярные подъемы в горы, кратковременные высотные полеты и парашютные прыжки. При подъемах в гору необходимо соблюдать строго регламентированный неутомительный режим.

Важное значение имеют соблюдение правил личной гигиены, гигиены сна, воздержание от алкогольных напитков.

Пища должна быть высококалорийной, с повышенным содержанием витаминов A, C, комплекса B, не должна иметь много клетчатки.

При полетах выше выработанного потолка необходимо пользоваться кислородными приборами, которые могут обеспечить пребывание человека на высоте до 12 000 м. Выше этого приходится прибегать к герметическим кабинам либо летным скафандрам.

Важное значение имеют предварительные и периодические медицинские осмотры работников летного дела и горных работ. Указанные виды работ противопоказаны при заболеваниях центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, органов дыхания, кроветворения, слуха, зрения и др.