Подготовка больных к операции на придаточных пазухах носа и уход в послеоперационном периоде

Медицинская сестра стационара, непосредственно принимающая участие в подготовке к операции, находится постоянно около больного. По назначению врача-хирурга или анестезиолога она дает и следит за приемом больным снотворных, седативных и антиаллергических средств, проводит термометрию, контролирует физиологические отправления, следит за поведением больного.

Учитывая проведение предоперационной подготовки в условиях палаты, в операционную персонал доставляет больного в лежачем положении, на каталке. В послеоперационном периоде наблюдение и уход за больным необходимы сразу же после доставки больного в палату. Перед этим сестра готовит больному постель, для меньшего загрязнения белья подушки и простыню следует накрывать влагонепроницаемой пленкой. Больного укладывают так, чтобы голова его на подушке была несколько приподнята. На оперированную область кладут пузырь со льдом, завернутый предварительно в полотенце или пеленку. Пузырь держат в течение 6 - 8 ч, снимая его через каждые 30 - 40 мин на 10 - 15 мин.

Сестра в первый день после операции на придаточных пазухах контролирует возможное возникновение носового кровотечения. При появлении его немедленно сообщает об этом врачу. В течение 4 - 5 дней после операции больной должен получать теплую, жидкую пищу, сестра ежедневно контролирует стул и мочеиспускание больного. Наряду с вышеперечисленными мерами сестра проводит и другие мероприятия, принятые в общей хирургии по ведению послеоперационного периода.

Контрольные вопросы

1. Что Вы знаете о мероприятиях по уходу за больным, перенесшим хирургическое вмешательство на верхнечелюстной пазухе?

2. Какие инструменты необходимы врачу для репозиции отломков при переломе костей носа?

3. Как правильно наложить пращевидную повязку после хирургического удаления носовой раковины?

4. Расскажите о методике вливания капель в нос.

Задача

Обратился больной с кровотечением из правой половины носа. При осмотре обнаружен кровоточащий участок слизистой оболочки в передней трети носовой перегородки; АД - 180/110 мм рт. ст.; частота пульса 98 ударов в минуту, напряжен.

Перечислите мероприятия, необходимые для остановки кровотечения и предупреждения возможного возобновления.