Глава 10. Медики в борьбе за мир (Н. П. Бочков, А. И. Дмитриев)

Каждый врач, чьи усилия постоянно направлены на сохранение жизни и здоровья людей, следует словам великого Гиппократа: "В какой бы дом я ни вошел, я войду туда для пользы больного". Не только по гражданским обязанностям, но и по сути своей работы ни одному врачу, в какой бы стране он ни работал, ни в каком виде не может быть приемлема концепция войны. Врачи во всем мире ведут мужественную борьбу против военной угрозы. Американский врач Б. Спок, выступавший против войны США во Вьетнаме, не раз подвергался арестам.

Уже в прошлом веке Н. И. Пирогов назвал войну "травматической эпидемией". На вопрос о том, как врачи должны понимать с медицинской точки зрения последствия современной войны, ответ однозначен. Мощность накопленного оружия, особенно атомного, возросла до такой степени, что размеры жертв в случае военного конфликта не могут идти ни в какое сравнение с предыдущими войнами.

Хорошо известно, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Этого правила придерживаются врачи и по отношению к войне, занимая активные позиции в борьбе за мир. Гонка ядерных вооружений поставила перед врачами неотложную задачу - объединить усилия против угрозы всему человечеству. Ведь благополучию человека, самой его жизни угрожают более 50 тыс. ядерных зарядов. Они направлены на жителей Запада и Востока, Севера и Юга. Каждый день на Земле появляется 10 новых ядерных боеголовок несравненно большей разрушающей мощности, чем бомбы, сброшенные на Хиросиму и Нагасаки.

Ненависть к ядерной войне - этой "последней эпидемии" для человечества - движет врачами в их борьбе за мир. Но борьба в одиночку бессмысленна. Вот почему врачи планеты объединились в этом благородном деле.

В начале 80-х годов по инициативе группы советских и американских ученых-медиков зародилось международное движение "Врачи мира за предотвращение ядерной войны" (ВМПЯВ). За прошедшие 6 лет оно превратилось в мощный и влиятельный отряд всемирного антивоенного движения, объединяющий в своих рядах 150 тыс. врачей 49 стран мира.

Высоко оценивая инициативу советских и американских врачей, Генеральный секретарь ЦК КПСС М. С. Горбачев отмечал на встрече с представителями состоявшегося в июле 1986 г. в Москве Международного форума ученых за прекращение ядерных испытаний: "Началось ведь с их, казалось, разовой встречи, а вылилось в движение, очень влиятельное движение компетентных людей"^*.

^* (Горбачев М. С. Выступление на встрече с представителями Международного форума ученых за прекращение ядерных испытаний 14 июля 1986 г.- Правда.- 1986.- 15 июля.- С. 2.)

Участниками встречи в Женеве, состоявшейся в декабре 1980 г., были Б. Лаун, Дж. Мюллер и Э. Чивиан, представлявшие Соединенные Штаты Америки, и их советские коллеги - Е. И. Чазов, Л. А. Ильин и М. И. Кузин.

Несмотря на различие политических убеждений и взглядов, инициаторы движения, основываясь на знаниях о возможных последствия^ ядерной войны, пришли к единодушному заключению, что врачи не могут молчать и быть в стороне, когда речь идет о сохранении жизни и здоровья сотен миллионов людей. Так родилось предложение организовать международное движение врачей за предупреждение ядерной войны, объединить все силы с целью устранения ее угрозы.

Инициаторы движения считали и продолжают считать, что для каждого из более 3 млн врачей, работающих на нашей планете, борьба против ядерной войны должна стать не только обязанностью честного, гуманного человека, но и профессиональным долгом. Если сегодня в медицине врачи провозглашают профилактику основой своей деятельности, то предупреждение ядерной войны - самой чудовищной болезни, которая может поразить человечество, должно стать первостепенной задачей медиков всего мира.

Сопредседателями международного движения "Врачи мира за предотвращение ядерной войны" являются академик АМН СССР М. И. Кузин (СССР) и профессор Б. Лаун (США). Это международное движение, обладающее статусом международной неправительственной организации, представляет собой федерацию национальных филиалов, высшим органом которой является Международный совет.

Крупнейшими национальными филиалами ВМПЯВ являются: в СССР - Советский комитет "Врачи за предотвращение ядерной войны", в США - общественная организация "Врачи за социальную ответственность".

В Международном совете движения, выносящем решения по всем важнейшим вопросам, каждый национальный филиал имеет один голос. В Исполнительный комитет, осуществляющий руководство повседневной деятельностью движения, наряду с сопредседателями входят 5 вице-председателей, избираемых по принципу широкого географического представительства. Большую организаторскую, координационную и издательско-пропагандистскую работу осуществляет штаб-квартира международного движения врачей, расположенная в Бостоне (США).

Конгрессы ВМПЯВ проводятся ежегодно. Состоялось 7 конгрессов движения врачей, которые проходили в США, Англии, Нидерландах, Финляндии, ВНР, ФРГ; VII Конгресс впервые состоялся в нашей стране.

Не будучи ни политиками, ни военными экспертами, врачи, объединившиеся в международном антиядерном движении, считают себя вправе предложить правительствам свой медицинский "рецепт выживания". Это право дает им нынешняя тревожная ситуация, научная оценка ее возможных последствий.

Программа движения была разработана, обсуждена и одобрена ежегодными международными конгрессами. Эта программа, как неоднократно отмечал американский сопредседатель ВМПЯВ Б. Лаун, "продиктована медицинской логикой". Она предусматривает запрещение испытаний ядерного оружия и в качестве первого шага - мораторий на ядерные взрывы, замораживание ядерных вооружений с последующим их сокращением и ликвидацией, нераспространение гонки вооружений на космос, отказ от применения ядерного оружия первыми. ВМПЯВ призывает к созданию международного климата доверия и сотрудничества, направлению огромных средств, расходуемых на бессмысленную гонку вооружений, на здравоохранение и другие социальные нужды, использование космоса для создания системы, с помощью которой любой врач в любой стране мог бы получать любую информацию и консультацию для спасения человеческой жизни.

Международное движение врачей быстро завоевало авторитет. В 1984 г. ему были присуждены премии ЮНЕСКО за образование в духе мира и премия "Мир без войн".

Отражением международного авторитета и влияния этого движения явилось присуждение ВМПЯВ Нобелевской премии мира за 1985 г. Вот что говорилось в официальном заявлении 11 октября 1985 г.: "Норвежский нобелевский комитет решил присудить Нобелевскую премию мира за 1985 г. международному движению "Врачи мира за предотвращение ядерной войны".

Комитет считает, что это движение сослужило добрую службу человечеству путем распространения авторитетной информации и доведения до сознания людей катастрофических последствий атомной войны. Комитет считает также, что это в свор очередь способствует увеличению противодействия со стороны общественности распространению атомного оружия и пересмотру приоритетов в пользу здравоохранения и прочих гуманитарных целей.

Такого рода пробуждение общественного мнения, явственно наблюдаемое в настоящее время как на Востоке и Западе, так и на Севере и Юге, может создать новые перспективы для ведущихся в настоящее время переговоров об ограничении вооружений.

В этой связи комитет считает особо важным тот факт, что данное движение было сформировано в результате совместной инициативы советских и американских врачей и что в настоящее время оно пользуется поддержкой врачей в более чем 40 странах мира.

Комитет намеревается пригласить двух основателей движения - д-ра Б. Лауна из США и д-ра Е. Чазова из Советского Союза получить Премию мира от имени движения".

В последнее время внимание участников международного движения "Врачи мира за предотвращение ядерной войны" сосредоточено на проблеме, решение которой разорвало бы прочный круг гонки ядерных вооружений - проблеме испытаний ядерного оружия. Прекращение испытаний может стать первым шагом на пути к главной цели движения врачей - полной ликвидации ядерного оружия.

Медицинским "Рецептом выживания" человечества назвали врачи свою позицию, отражающую их отношение к вопросу о прекращении ядерных испытаний. Призыв к запрещению всех ядерных взрывов в качестве первого конкретного шага на пути к прекращению гонки ядерных вооружений нашел свое отражение в заключительных документах V Конгресса ВМПЯВ, состоявшегося летом 1985 г. в Будапеште. 27 мая 1986 г. в Кельне (ФРГ) в канун открытия VI Конгресса международного движения врачей высший орган движения - Международный совет - единогласно принял текст "Медицинского рецепта":

"- Гонка ядерных вооружений угрожает здоровью и самому существованию каждого человека на планете. Поскольку медицина не может эффективно справиться с чудовищными последствиями ядерной войны, врачи всего мира заявляют о том, что они несут профессиональную ответственность за предотвращение этой последней эпидемии.

- Перед лицом болезни, угрожающей жизни, ответственность врача не кончается постановкой диагноза. Она требует рецепта, позволяющего прервать сам ход болезни. 1 июля 1985 г. "Врачи мира за предотвращение ядерной войны" выступили с "Медицинским рецептом", позволяющим покончить с величайшей угрозой здоровью человека. Они настоятельно призвали немедленно объявить мораторий на все ядерные взрывы в качестве первого необходимого шага на пути к обращению вспять гонки ядерных вооружений.

- "Врачи мира за предотвращение ядерной войны" вновь выступают с этим "Медицинским рецептом" до следующего конгресса в 1987 г. и призывают правительства США и всех других ядерных держав присоединиться к СССР и объявить мораторий на испытания, который будет действовать до успешного завершения переговоров и подписания договора о запрещении всех испытаний.

- Положительные стороны этого "Медицинского рецепта" предотвращения ядерной войны очевидны.

- 1. Запрет на ядерные взрывы станет главным фактором в деле объединения мирового общественного мнения вокруг одного важного, легко осуществимого предложения по ограничению вооружений, таким образом это позволит обойти парализующие сложности, связанные с осуществлением большинства других предложений.

- 2. Запрет на ядерные взрывы поддается проверке. Как США, так и СССР уже согласились с проведением проверок на местах. Даже при их отсутствии современная сейсмология позволяет отличать землетрясение от подземных взрывов такой малой мощности, как одна килотонна. В этом вопросе доверие уже не является проблемой.

- 3. Запрет на ядерные взрывы станет тормозом в деле создания ядерных боеприпасов новых поколений, включая оружие космического базирования, которые столь малы и мобильны, что это сделает невозможным проверку соблюдения будущих соглашений по ограничению вооружений.

- 4. Ведущие ученые на Востоке и Западе заявляли, что нет необходимости в испытательных взрывах для обеспечения надежности ядерных взрывов. Фактически в этих целях проводилось совсем немного испытательных ядерных взрывов.

- 5. Запрет на ядерные взрывы не уменьшит безопасность ни одной стороны, а наоборот, укрепит их безопасность.

- 6. Запрет на ядерные взрывы позволит укрепить режим Договора о нераспространении, который ставит своей целью "добиться прекращения всех испытательных взрывов навечно и продолжить переговоры в этих целях..."

- 7. Запрет на ядерные взрывы даст психологический стимул и создаст политический климат, которые позволят осуществить дополнительные меры в области разоружения.

- 8. Предполагаемый запрет на ядерные взрывы является лакмусовой бумажкой, позволяющей отличать политических лидеров, которые борются с ее продолжением.

- В силу этих соображений "Врачи мира за предотвращение ядерной войны" приняли решение считать мораторий на все ядерные взрывы их "медицинским рецептом" и на предстоящий год".

Советский комитет "Врачи за предотвращение ядерной войны" был создан при Президиуме Академии медицинских наук СССР в июле 1981 г. Его деятельность неразрывно связана с международным движением ВМПЯВ.

Создание Советского комитета "Врачи за предотвращение ядерной войны" явилось отражением поддержки идей международного движения широкими слоями медицинской общественности нашей страны. В организации Комитета приняли участие авторитетные представители советской медицинской науки, в том числе и те, кто вместе с американскими коллегами (на I Конгрессе в США) были организаторами международного движения ВМПЯВ.

Председателем Советского комитета "Врачи за предотвращение ядерной войны" является академик АМН СССР М. И. Кузин.

В настоящее время Комитет имеет отделения во всех союзных республиках и крупнейших городах страны. Более 60 тыс. советских врачей принимают активное участие в его деятельности. Большую работу проводит студенческая секция Комитета.

Одной из важных задач Советского комитета "Врачи за предотвращение ядерной войны" является продолжение научных исследований медицинских последствий ядерной войны и распространение научно обоснованной информации такого рода среди советской и мировой общественности, ознакомление с нею правительств и международных организаций.

Одним из первых практических шагов, предпринятых Советским комитетом "Врачи за предотвращение ядерной войны", явилась активизация специальных исследований по изучению медико-биологических последствий ядерной войны. В этой работе приняли участие специалисты, работающие в различных областях медицины, - онкологи, гематологи, генетики, радиологи, хирурги, эпидемиологи, гигиенисты и др. Результаты исследований были доложены на Всесоюзной конференции врачей за предотвращение ядерной войны (декабрь 1982 г.). Большой цикл работ, выполненных по этой проблеме, нашел отражение в двух монографиях, изданных в 1982 и 1984 гг. на пяти языках, в журнале "Вестник Академии медицинских наук СССР" и в других публикациях.

Результаты этих исследований легли в основу итоговых оценок конгрессов ВМПЯВ о возможных медицинских последствиях ядерной войны, а результаты расчетов ожидаемых ближайших последствий глобальной термоядерной катастрофы и отдаленных радиологических воздействий нашли отражение в докладе ВОЗ "Последствия ядерной войны для здоровья населения и служб здравоохранения" (1984). Доклад был подготовлю специальным Международным комитетом экспертов, в состав которого вошел представитель Советского комитета "Врачи за предотвращение ядерной войны". Данные, изложенные в этом официальном докладе ВОЗ, высоко оцененном 38-й сессией Генеральной Ассамблеи ООН в специальной резолюции, полностью совпадают с выводами конгрессов ВМПЯВ по этим вопросам.

Важным направлением деятельности Советского комитета "Врачи за предотвращение ядерной войны" является распространение идей международного движения, участие в выработке стратегии и тактики достижения его благородных целей, претворение в жизнь решений и рекомендаций, принимаемых ежегодными конгрессами ВМПЯВ, проведение в СССР компаний, координируемых руководством движения в международном масштабе.

В соответствии с призывом III Конгресса ВМПЯВ (Амстердам, июнь 1983 г.) о внесении в "Клятву Гиппократа" дополнения, которое отражало бы заботу врача о здоровье и жизни его пациентов, живущих в условиях ядерной угрозы, были внесены соответствующие дополнения в "Присягу врача Советского Союза".

15 ноября 1983 г. Президиум Верховного Совета СССР в связи с пожеланиями широкой медицинской общественности страны, -различных медицинских организаций утвердил следующее дополнение в официальный текст "Присяги": "Сознавая опасность, которую представляет собой ядерное оружие, неустанно бороться за мир, за предотвращение ядерной войны".

IV Конгресс ВМПЯВ, состоявшийся летом 1984 г. в Хельсинки, принял в качестве официального документа "Призыв к моим пациентам", предназначенный для распространения идей ВМПЯВ среди широких кругов общественности во всем мире. Вот его текст:

"Как врач я считаю своим долгом информировать моих пациентов о любой опасности, угрожающей их здоровью и жизни. Такую опасность несет и ядерное оружие. Одна ядерная бомба, взорванная над крупным городом, приведет к гибели сотен тысяч людей. Немногие смогут получить медицинскую помощь. Тотальная ядерная война разрушит мировую цивилизацию и поставит под вопрос существование самой жизни на земле. Медицина будет бессильна справиться с последствиями ядерной войны. Ее предотвращение - единственный метод лечения. Я призываю моих пациентов разъяснять нашим согражданам опасность гонки ядерных вооружений. Вместе мы должны убедить политических лидеров всего мира остановить продвижение к гибели".

В соответствии с рекомендациями ВМПЯВ Советский комитет "Врачи за предотвращение ядерной войны" провел большую работу по ознакомлению общественности страны с содержанием этого документа. В частности, десятки тысяч плакатов с текстом призыва были изданы на русском языке и распространены по медицинским учреждениям СССР.

По решению ВМПЯВ, начиная с 1984 г., 1 октября ежегодно отмечается во всем мире как Международный день борьбы медицинских работников против войны. В этот день Советский комитет "Врачи за предотвращение ядерной войны" организует по всей стране митинги и собрания медицинских работников, руководители Комитета выступают в печати и по телевидению.

В своей каждодневной работе Советский комитет "Врачи за предотвращение ядерной войны" стремится к установлению и расширению контактов с национальными филиалами ВМПЯВ во всем мире. Тесные и регулярные связи сложились с филиалом ВМПЯВ в США - общественной организацией "Врачи за социальную ответственность", представляющей около 40 тыс. американских медиков. Плодотворные контакты путем обмена информацией и визитами налажены с национальными филиалами международного движения врачей в Канаде, ФРГ, Нидерландах, Швеции, Великобритании, Австралии, Новой Зеландии, Бельгии, Ирландии, Испании, Греции. Этот список постоянно расширяется. Советские врачи участвуют в национальных конгрессах врачей, объединившихся против ядерной войны, выступают в разных странах с лекциями, по телевидению, радио.

Очередной VII Конгресс ВМПЯВ проходил в Москве с 29 мая по 1 июня 1987 г. Советский комитет "Врачи за предотвращение ядерной войны" провел большую подготовку к этому важному международному форуму. Конгресс явился важной вехой на пути дальнейшего укрепления и развития международного движения врачей, борющихся за сохранение жизни и здоровья всего человечества^*.

^* (См. "Приложение 10.)

Deontology in medicine (in 2 volumes)

Volume 1. General deontology Ed. by В. V. Petrovski USSR Academy of Medical Sciences Moscow, Meditsina, 1988, 352 pp.

Readership: practicing physicians, researchers, medical students.

The first volume deals with major issues of deontology as a teaching on duty in medicine which is one of the most important elements of education, training and personality formation of a medical worker. Covers problems of medical aesthetics and health, physicians duty and responsibility, physician's secret, experimental medical ethics in various countries of the world etc.