Диета № 7г

Показания: терминальная (конечная) стадия недостаточности почек при гемодиализе - очищении крови больного с помощью "искусственной почки".

Цель назначения: обеспечение сбалансированным питанием с учетом особенностей обмена веществ при тяжелой недостаточности почек и побочных эффектов гемодиализа.

Общая характеристика: умеренное ограничение белков (в основном растительных) и калия, резкое ограничение натрия хлорида и значительное уменьшение свободной жидкости. Диета нормальной энергоценности за счет жиров и углеводов. Пищу готовят без соли, хлеб бессолевой. При отсутствии гипертонии и отеков выдают больному 2 - 3 г натрия хлорида. Ограничивают богатые калием продукты. Достаточное поступление незаменимых аминокислот обеспечивают мясом, рыбой, яйцами и ограниченно - молочными продуктами. Кулинарная обработка без механического щажения; мясо и рыбу отваривают. Вкус блюд улучшают соусами, пряностями, лимонной кислотой. Температура блюд обычная.

Химический состав и энергоценность: белки - 60 г (75% животные), жиры - 100 - 110 г (30% растительные), углеводы - 400 - 450 г (100 г сахара и меда); 11,7 - 12,1 МДж (2800 - 2900 ккал); калий - до 2,5 г, свободная жидкость - 0,7 - 0,8 л, натрия хлорид - см. выше. Режим питания: 6 раз в день.

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда: хлеб и мучные изделия. Хлеб пшеничный и ржаной бессолевой - 150 - 200 г. Исключают: другие виды хлеба и мучные изделия;

- супы. До 250 г. Вегетарианские с разными овощами, борщи, свекольники, щи из свежей капусты, фруктовые. Ограничивают - из крупы, кроме саго, и молочные. Исключают: мясные, рыбные, грибные бульоны;

- мясо, птица, рыба. До 100 г брутто. Нежирные сорта говядины, телятины, кролика, курицы, индейки, рыбы. В вареном виде, с последующим запеканием или поджариванием, куском и рубленые. Исключают: колбасы, соленую рыбу, копчености, консервы, икру;

- молочные продукты. Ограниченно. В среднем 140 г молока, 140 г сметаны, 25 г творога в день. Допустимо 200 г сметаны за счет молока. Исключают: сыр;

- яйца. 2 - 3 штуки в день всмятку, омлеты и для приготовления других блюд;

- крупы. Ограниченно. Предпочтительны саго и рис (плов с фруктами, запеканки, реже - гарниры). Исключают: бобовые;

- овощи. В среднем брутто 300 г картофеля и 400 г овощей (капуста белокочанная, морковь, свекла, огурцы, томаты, салат, лук зеленый, укроп, петрушка). В виде различных блюд и гарниров. Исключают: бобовые, солевые, квашеные, маринованные овощи, грибы, ревень, шпинат, щавель;

- закуски. Салаты овощные и фруктовые, винегреты. Исключают: соленые и острые;

- плоды, сладкие блюда, сладости. Фрукты и ягоды в сыром, запеченном и вареном виде. Муссы, желе, кисель. Сахар, мед, варенье. Ограничивают: абрикосы, виноград, персики, черешню, черную смородину, инжир, бананы. Исключают: шоколад, сухофрукты, кондитерские изделия;

- соусы и пряности. Молочный, сметанный, томатный соусы. Сладкие и кислые овощные и фруктовые подливы. Лимонная кислота, ванилин. В ограниченном количестве: хрен, горчица, перец, корица. Исключают: мясные, рыбные, грибные соусы;

- напитки. Чай, некрепкий кофе, отвар шиповника и пшеничных отрубей, соки из рекомендуемых овощей и фруктов. Исключают: какао;

- жиры. Масло сливочное - 40 г, растительные - 35 г в день. Исключают тугоплавкие жиры.

Примерное меню диеты № 7г. 1-й завтрак: 2 яйца всмятку, салат из овощей с растительным маслом, кисель. 2-й завтрак: яблоко печеное с сахаром. Обед: борщ вегетарианский со сметаной (¹/₂ порции), мясо отварное, желе фруктовое. Полдник: мусс фруктовый. Ужин: зразы картофельные с яичным белком на растительном масле, сметана, кисель. На ночь: отвар шиповника или пшеничных отрубей.