Диета № 10и

Показания: инфаркт миокарда.

Цель назначения: способствовать восстановительным процессам в мышце сердца, улучшению кровообращения и обмена веществ, уменьшению нагрузки на сердечно-сосудистую систему, нормализация двигательной функции кишечника.

Общая характеристика: диета со значительным снижением энергоценности за счет белков, углеводов и особенно жиров, уменьшением объема пищи, ограничением натрия хлорида и свободной жидкости. Исключают трудноперевариваемые, вызывающие брожение в кишечнике и метеоризм, богатые холестерином, животными жирами и сахаром продукты, экстрактивные вещества мяса и рыбы. Включение продуктов, богатых липотропными веществами, витаминами C и P, калием, а также мягко стимулирующих двигательную функцию кишечника (для борьбы с запорами) продуктов.

Диета № 10и состоит из трех последовательно назначаемых рационов. I рацион дают в остром периоде (1-я неделя); II - в подостром периоде (2 - 3-я неделя); III - в период рубцевания (4-я неделя). На I рационе блюда протертые; на II - в основном измельченные; на III - измельченные и куском. Пищу готовят без соли, в отварном виде. Исключают холодные (ниже 15°С) блюда и напитки.

Химический состав и энергоценность: I рацион: белки - 50 г, жиры - 30 - 40 г, углеводы - 150 - 200 г; 4,6 - 5,4 МДж (1100 - 1300 ккал); свободная жидкость - 0,7 - 0,8 л; масса рациона - 1,6 - 1,7 кг. II рацион: белки - 60 - 70 г, жиры - 50 - 60 г, углеводы - 230 - 250 г; 7,1 - 7,5 МДж (1600 - 1800 ккал); свободная жидкость - 0,9 - 1,0 л; масса рациона - 2 кг; 3 г натрия хлорида на руки. III рацион: белки - 85 - 90 г, жиры - 70 г, углеводы - 300 - 350 г; 9,2 - 10 МДж (2200 - 2400 ккал); свободная жидкость - 1 - 1,1 л; масса рациона - 2,2 - 2,3 кг; 5 - 6 г натрия хлорида на руки. Режим питания: I - II рационы - 6 раз; III - 5 раз в день небольшими порциями.

Рекомендуемые продукты и блюда: хлеб и мучные изделия. I рацион - 50 г сухарей или подсушенного хлеба без пшеничной муки высшего и 1-го сорта; II - 150 г пшеничного хлеба вчерашней выпечки; III - 250 г вчерашнего пшеничного хлеба с заменой 50 г его на ржаной хлеб из сеяной муки (при переносимости);

- супы. I рацион - 150 - 200 г; на овощном отваре с протертыми разрешенными крупой и овощами, яичными хлопьями. II - III рационы - 250 г с хорошо разваренными крупой и овощами (борщ, свекольник, морковный протертый и др.); допустим слабый обезжиренный мясной бульон;

- мясо, птица, рыба. Только нежирные виды и сорта. Мясо освобождают от фасций, сухожилий, кожи (птица), жира. I рацион - паровые котлеты, кнели, фрикадельки, суфле и др., отварная рыба (по 50 г нетто). II - III рационы - отварные куском, изделия из котлетной массы;

- молочные продукты. Молоко - в блюда и чай. Нежирный кефир и другие кисломолочные напитки. Творог протертый, паста, суфле (I рацион), а также пудинги с крупой, морковью, фруктами (II - III рационы). Сметана - для заправки супов. Сыр нежирный, несоленый - II - III рационы;

- яйца. I - III рационы - белковые омлеты, яичные хлопья к овощным бульонам;

- крупы. 1 рацион - 100 - 150 г манной каши, протертой гречневой, геркулеса на молоке; II - 150 - 200 г жидких, вязких непротертых каш, 100 г рассыпчатой гречневой, запеканки манной; III - 200 г каш, отварной вермишели с творогом, запеканки манной с яблоками, пудинга гречнево-творожного;

- овощи. I рацион - 100 г пюре из картофеля, моркови, свеклы (отдельные блюда и гарниры), протертый морковно-творожный пудинг; II рацион дополняют цветной капустой, тертой сырой морковью; III - тушеной морковью и свеклой. Масса блюд - 150 г;

- закуски. I - II рационы - исключены; III - вымоченная сельдь, нежирная ветчина, отварные заливные мясо и рыба, спелые томаты;

- плоды, сладкие блюда, сладости. I рацион - яблочное пюре, желе, муссы; чернослив, курага - размоченные, пюре; 30 г сахара или меда; II - III рационы дополняют сырыми мягкими фруктами и ягодами, печеными яблоками, компотом, молочным киселем и желе, джемом, меренгами; до 50 г сахара, 10 - 20 г ксилита вместо сахара;

- соусы и пряности. II - III рационы. Для улучшения вкуса несоленой пищи - кисло-сладкие фруктовые, лимонный и томатный соки, лимонная кислота, ванилин, 3% столовый уксус, соусы на овощном отваре и молоке, вываренный и слегка поджаренный репчатый лук;

- напитки. I рацион - по 100 - 150 г слабого чая с лимоном, молоком, кофейных напитков с молоком, отвара шиповника, настоя чернослива, морковного, свекольного, фруктовых соков; II - III рационы - то же по 150 - 200 г;

- жиры. Сливочное масло и растительные рафинированные масла - в блюда. На III рационе 10 г сливочного масла на руки.

Исключаемые продукты и блюда: свежий хлеб, сдоба, мучные выпечные изделия, жирные виды и сорта мяса, птицы, рыбы, печень, и другие мясные субпродукты, колбасы, консервы, икра, цельное молоко и сливки, яичные желтки, пшено, перловая, ячневая крупа, бобовые, белокочанная капуста, огурцы, редис, лук, чеснок, пряности, животные и кулинарные жиры, шоколад и другие кондитерские изделия, натуральный кофе и какао, виноградный сок.

Примерное меню I, II и III рационов диеты № 10и. I рацион. 1-й завтрак: творожная паста - 50 г, каша из геркулеса протертая молочная - 100 г, чай с молоком - 150 г. 2-й завтрак: яблочное пюре - 100 г. Обед: суп манный на овощном отваре - 150 г, мясное суфле - 50 г, морковное пюре с растительным маслом - 100 г, желе фруктовое - 100 г. Полдник: творожная паста - 50 г, отвар шиповника - 100 г. Ужин: кнели рыбные - 50 г, гречневая каша протертая - 100 г, чай с лимоном - 150 г. На ночь: отвар чернослива - 100 г. II рацион. 1-й завтрак: белковый омлет - 50 г, каша манная на фруктовом пюре - 200 г, чай с молоком - 180 г. 2-й завтрак: паста творожная - 100 г, отвар шиповника - 100 г. Обед: борщ вегетарианский с растительным маслом - 250 г, мясо отварное - 55 г, картофельное пюре - 150 г, желе фруктовое - 100 г. Полдник: яблоки печеные - 100 г. Ужин: рыба отварная - 50 г, пюре морковное - 100 г, чай с лимоном - 180 г. На ночь: кефир нежирный - 180 г. III рацион. 1-й завтрак: масло сливочное - 10 г, сыр - 30 г, каша гречневая - 150 г, чай с молоком - 180 г. 2-й завтрак: творог с молоком - 150 г, отвар шиповника - 180 г. Обед: суп овсяный с овощами - 250 г, кура отварная - 100 г, свекла тушеная в сметанном соусе - 150 г, яблоки свежие - 100 г. Ужин: рыба отварная с картофельным пюре - 85/150 г, чай с лимоном - 180 г. На ночь: кефир - 180 г.