Лечебное питание при аллергических реакциях

Диетотерапия заболеваний, имеющих инфекционно-аллергическое происхождение (ревматизм, бронхиальная астма, гломерулонефрит и др.), рассмотрена выше. Аллергические реакции могут возникать при лекарственной терапии, на бытовые и производственные химические вещества, а также отдельные продукты питания (пищевая аллергия). При этих состояниях диета должна быть физиологически полноценной, но не избыточной. В рационе ограничивают углеводы, особенно быстро всасывающиеся (сахар, мед, конфеты, варенье, шоколад, сладкие напитки). При уменьшении количества легкоусвояемых углеводов снижается способность тканей задерживать жидкость (гидрофильность тканей) и ослабляются воспалительные процессы. Можно заменять сахар ксилитом. Содержание белка и жира не должно превышать физиологическую норму. Значительно уменьшают в диете количество натрия хлорида и соленые продукты. Ограничивают или исключают острые блюда, пряности и пряные овощи, приправы, копченые продукты, мясные, рыбные и грибные бульоны и соусы. Блюда дают в отварном, запеченном, тушеном, но не жареном виде. Такое химическое щажение может несколько уменьшать всасывание аллергенов. В диете увеличивают содержание витаминов, особенно C и P, способствующих укреплению стенок кровеносных сосудов. Диету обогащают источниками кальция, имеющего противоаллергические и противовоспалительные свойства. При организации указанного питания можно использовать диеты № 7 или 10 с уменьшением в них легкоусвояемых углеводов или диету № 9 с ограничением натрия хлорида. Если аллергическая реакция возникает на фоне диетотерапии различных заболеваний, то соответствующие изменения вносят в основную диету.

При пищевой аллергии исключают из диеты продукты, вызывающие аллергические реакции, и изделия, содержащие эти продукты даже в малом количестве. Например, при непереносимости яиц исключают сдобные мучные изделия, кремы, майонез, запеканки, суфле и другие блюда, включающие по рецептуре яйца. Диета с исключением продукта- аллергена называется элиминационной. Пищевую аллергию вызывают различные продукты, чаще молоко, яйца, рыба, нерыбные морепродукты, икра, цитрусовые плоды, клубника, дыня, томаты, шоколад, мед, орехи. Длительная тепловая обработка может уменьшить аллергические свойства продуктов. Большее аллергическое действие оказывают белки яиц, чем желтки. Сваренные вкрутую яйца реже вызывают аллергические реакции, чем сырые и всмятку. У молока выраженными аллергическими свойствами обладают белки - глобулины, реже - казеин. При кипячении молока глобулины переходят в пенку. Цельное молоко чаще вызывает аллергические реакции, чем сгущенное или кисломолочные напитки. Возможна аллергия по отношению к одному виду молока: коровьему, козьему и др. Бывает непереносимость всех видов рыб или отдельных, например сельди. Варка рыбы незначительно снижает ее аллергическую способность. При невозможности исключить важные в питании, но плохо переносимые продукты их можно назначать в постепенно возрастающих количествах. Молоко, яичный желток или белок, муку, рыбу и др. разводят в кипяченой воде в пропорции 1:1000, 1:100, 1:10, 1:2. Сначала начинают с максимального разведения по 1 чайной ложке в день, затем 2 - 3 раза в день, далее ежедневно повышают до 10 ложек 3 раза в день, затем переходят к разведению 1:100 и т. д. Курс такого лечения - 3 - 6 мес. В случаях легкой пищевой аллергии для тренировки можно в течение 3 - 4 нед принимать небольшое количество непереносимого продукта (1/4 чайной ложки яйца, 20 - 30 мл молока) за 45 - 60 мин до основного приема пищи. При длительном лечении аллергических состояний кортикостероидными гормонами диеты изменяют (см. "Особенности лечебного питания при лекарственной терапии").