сестринский процесс при хирургической инфекции

Категория: Уход

1. сестринское обследование и оценка ситуации пациента: при осмотре медицинская сестра обращает внимание на местные изменения, вызванные воспалением тканей: отёк, гиперемию, местное увеличение температуры, боль. Она также оценивает окраску кожных покровов и видимых слизистых оболочек, определяет наличие боли, дискомфорта и изменение функций органов в связи с наличием данного заболевания. Медсестра расспрашивает о первых симптомах заболевания и других проблемах со здоровьем. Для определения состояния пациента она устанавливает и регистрирует основные показатели (тоны сердца, частоту пульса и дыхания, параметры АД, температуру тела), выявляет желание лечиться в стационаре, наличие плохого настроения, уровень тревожности;
2. диагностирование или определение проблем пациента: при хирургической инфекции в острый период или обострении хронического процесса могут быть поставлены следующие сестринские диагнозы:
   • сонливость, слабость из-за развития интоксикации;
   • повышение температуры тела из-за развития воспалительных процессов;
   • бледность кожных покровов из-за развития интоксикации;
   • плохой аппетит из-за развития интоксикации;
   • отёк и гиперемия тканей в месте восстановления;
   • страх, тревога, неуверенность, связанные с госпитализацией;
   • снижение физической активности, связанные со слабостью;
   • нарушение сна из-за развития основного заболевания;
   • боль в месте воспаления из-за развития основного заболевания.
3. планирование необходимой помощи пациенту. Реализация плана сестринских вмешательств:
   • выполнять назначения врача согласно листу назначения;
   • обеспечить пациенту физиологический покой;
   • уменьшить боль в области воспаления;
   • оказать психологическую и эмоциональную поддержку;
   • уменьшить риск осложнений;
   • организовать диетическое питание;
   • поддерживать температуру тела в пределах нормы.
4. оценка сестринского ухода: медицинская сестра определяет, были ли достигнуты ожидаемые результаты. Оценивает реакцию пациента на сестринский уход, качество оказанной помощи, полученные результаты. Сестринский процесс играет важную роль в уходе за пациентом с хирургической инфекцией, особенно в острый период. Он помогает медсестре понять важность и значимость её деятельности. От того, какие отношения сложились между медсестрой и пациентом, от их взаимопонимания нередко зависит исход заболевания.

См. пункции и дренирование ран и полостей тела

Саенко И. А.

Источники:

1. Барыкина Н. В. Сестренское дело в хирургии: учеб. пособие/Н. В. Барыкина, В. Г. Зарянская.- Изд. 14-е. - Ростов н/Д: Феникс, 2013.
2. Барыкина Н. В. Хирургия/Н. В. Барыкина.- Ростов н/Д: Феникс, 2007.