хирургическая инфекция

Категория: Сестринское дело в хирургии/Хирургическая инфекция

Хирургическая инфекция - это проникновение патогенных микробов в организм и реакция тканей на внедрившиеся микроорганизмы и их токсины. Этот процесс зависит от таких факторов, как:

• состояние защитных сил организма;
• количество и вирулентность возбудителя;
• локализация патологического процесса.

Наиболее важна классификация по клиническому течению и характеру патолого-анатомических изменений в тканях. В соответствии с ней все виды хирургической инфекции подразделяют на две основные группы:

• острая хирургическая инфекция: гнойная, анаэробная, специфическая (столбняк, сибирская язва);
• хроническая хирургическая инфекция: неспецифическая, специфическая (туберкулёз, сифилис, актиномикоз и др.).

По этиологии хирургические инфекционные заболевания и осложнения подразделяют на виды в соответствии с характером микрофлоры (стафилококковая, синегнойная, колибациллярная инфекция и др.).

В зависимости от особенностей жизнедеятельности микроорганизмов выделяют аэробную и анаэробную хирургическую инфекцию.

По локализации:

• мягких тканей (кожи, подкожной клетчатки, мышц);
• костей и суставов;
• головного мозга и его оболочек;
• органов грудной полости;
• органов брюшной полости;
• отдельных органов и тканей (кисти, молочной железы и др.). При этом следует отметить, что инфекционные (острые гнойные) заболевания мозга и его оболочек, органов грудной и брюшной полостей обычно рассматривают в частной хирургии, так как особенности их диагностики и лечения во многом связаны со строением и функциями соответствующих органов.

Возбудители гнойной инфекции широко распространены в среде, окружающей человека. Богато обсеменены области паховых складок, подмышечных ямок, зона вокруг ротовой полости, заднего прохода. Для того чтобы микроорганизмы проявили своё патологическое влияние, они должны проникнуть сквозь покровные ткани человека. Это проникновение осуществляется через входные ворота.

Входными воротами наиболее часто становятся повреждения кожи и слизистых оболочек - различные виды случайных ран. Проникновение инфекции возможно и через ссадины, царапины, потёртости, укусы. Кроме того, микроорганизмы могут проникать через протоки сальных и потовых желёз. Имеющиеся в организме очаги гнойной инфекции (глубокий кариес, зубная гранулёма, хронический тонзиллит, хронический гайморит и другое) также могут стать причинами развития инфекции (эндогенный путь инфицирования).

В разделе рассматривается:

1. хирургическая инфекция;
2. острая гнойная аэробная хирургическая инфекция;
3. виды аэробной хирургической инфекции:
   • фолликулит;
   • фурункул;
   • карбункул;
   • гидраденит;
   • флегмона;
   • абсцесс;
   • рожистое воспаление;
   • эризипелоид;
   • лимфаденит;
   • лимфангит;
   • флебит;
   • тромбофлебит;
   • бурсит;
   • артрит;
   • остеомиелит.
4. общая гнойная инфекция (сепсис);
5. анаэробная хирургическая инфекция;
6. гнилостная инфекция;
7. острая специфическая инфекция:
   • столбняк;
   • сибирская язва;
   • дифтерия ран.
8. хроническая специфическая хирургическая инфекция:
   • туберкулёзный лимфаденит;
   • актиномикоз;
   • сифилис костей и суставов.
9. сестринский процесс при хирургической инфекции.

Саенко И. А.

Источники:

1. Барыкина Н. В. Сестренское дело в хирургии: учеб. пособие/Н. В. Барыкина, В. Г. Зарянская.- Изд. 14-е. - Ростов н/Д: Феникс, 2013.
2. Барыкина Н. В. Хирургия/Н. В. Барыкина.- Ростов н/Д: Феникс, 2007.