сифилис плода

Категория: Сестринское дело в дерматовенерологии/Сифилис: общее течение

Типичные для сифилиса изменения плода обнаруживаются не ранее 5-го месяца. Проникая через плаценту, бледные спирохеты в огромном количестве наводняют организм плода и поражают все внутренние органы и костную систему. Особенно большое количество спирохет обнаруживается в печени, селезёнке, надпочечниках. Поражение внутренних органов, по данным патологоанатомических исследований мёртворождённых плодов, выражается в их увеличении и уплотнении, вследствие развития диффузной воспалительной инфильтрации и последующего разрастания соединительной ткани. Местами инфильтрат образует более густые скопления, в форме так называемых милиарных сифилом. Особенно выражены эти изменения в печени и селезёнки. В лёгких обнаруживаются явления "белой пневмонии". Поражённая часть лёгкого уплотнена, имеет серовато-белый цвет. В сосудах - разрастание интимы и сужение просвета. Со стороны костей отмечаются явления остеохондрита и остеопериостита.

Кожа мёртворождённых плодов представляется мацерированной: эпидермис разрыхлён и легко сползает обширными пластами.

Изменения плаценты наблюдаются непостоянно и не носят ясных признаков специфичности. Сифилитическая плацента крупнее нормальной, вес её достигает 1/3 веса плода (1/6 норма), ткань её представляется хрупкой, мягкой, отёчной, пёстрой окраски от чередования бледно-розовых очагов с застойными.

Микроскопически в детской части плаценты обнаруживается разрастание соединительной ткани ворсин, со стороны сосудов - явления облитерирующего эндартериита. Иногда отмечается наличие воспалительного инфильтрата, некрозов, абсцессовидных узелков. В материнской части последа специфических изменений обычно не наблюдается. Спирохеты в плаценте обнаруживаются редко, причём чаще в детской части последа, чем в материнской. Изменения в пуповине выражаются в лейкоцитарной инфильтрации стенок сосудов, особенно пупочной вены. Спирохеты обнаруживаются всегда, часто в большом количестве.

См. врождённый сифилис

См. сифилис

Саенко И. А.

Источники:

1. Стуканова Н. П. Кожные и венерические болезни: учебное пособие - Изд. 5-е - Ростов н/Д: Феникс, 2014.
2. Павлов С. Т. Учебник кожных и венерических болезней для слушателей Военно-медицинской ордена Ленина академии им. С. М. Кирова. Издание военно-медицинской ордена Ленина академии им. С. М. Кирова. Ленинград, 1960.
3. Скрипкин Ю. Н., Шарапова Г. Я., Селисский Г. Д. Болезни, передающиеся при половых контактах - Л.: Медицина, 1985.