реакция иммобилизации бледных трепонем

Категория: Сестринское дело в дерматовенерологии/Сифилис: общее течение

Основное назначение РИБТ - распознавание ложноположительных результатов при постановке стандартных серологических реакций. Это особенно важно у больных, у которых отсутсвуют клинические проявления активного сифилиса или имеются поражения внутренних органов или нервной системы. Неоценима роль этой реакции для распознавания ложноположительных результатов стандартных серологических реакций у беременных, где от результата РИБТ фактически зависит судьба ребёнка.

Сущность реакции зависит в потере подвижности бледными трепонемами в присутствии иммобилизинов испытуемой сыворотки и активного комплимента. Реакция ставится в условиях анаэробиоза. Техника выполнения самой реакции довольно сложна, поэтому она ставится в специальных лабораториях.

Оценка реакции производится так: при иммобилизации до 20% бледных трепонем реакция считается отрицательной; при иммобилизации от 21 до 50% бледных трепонем - слабоположительной; при иммобилизации от 51 до 100% - положительной.

Положительный результат по РИБТ наблюдается у больных с тропическими трепонематозами. Иногда РИБТ даёт ложноположительный результат при саркоидозе, эритематозе, туберкулёзе, циррозе печени.

Испытуемая сыворотка

Кровь для получения сыворотки берут из вены стерильно в сухую чистую и простерилизованную посуду. Больной перед взятием крови не должен принимать никаких медикаментов, которые могли бы оказать вредное влияние на подвижность трепонем;

Инактивация сыворотки производится в течение 30 минут при температуре 56°С, а если сыворотка была инактивированна накануне, то в день постановки реакции её прогревают в течение 10 минут. Никаких консервантов в сыворотку не добавляют.

В качестве антигена применяют взвесь бледных трепонем из раннего орхита кролика, заражённого сифилисом штаммом Никольса. Для заражения следует брать совершенно здоровых кроликов-самцов массой 2-2,5 кг, предварительно исследовав у них кровь на реакцию Вассермана. После заражения кролику вводят внутримышечно 20 мг кортизона, а в последующие дни - 10 мг ежедневно.

См. серологические реакции при сифилисе

См. сифилис

Саенко И. А.

Источники:

1. Стуканова Н. П. Кожные и венерические болезни: учебное пособие - Изд. 5-е - Ростов н/Д: Феникс, 2014.
2. Павлов С. Т. Учебник кожных и венерических болезней для слушателей Военно-медицинской ордена Ленина академии им. С. М. Кирова. Издание военно-медицинской ордена Ленина академии им. С. М. Кирова. Ленинград, 1960.
3. Скрипкин Ю. Н., Шарапова Г. Я., Селисский Г. Д. Болезни, передающиеся при половых контактах - Л.: Медицина, 1985.