клиническая оценка серологических реакций

Категория: Сестринское дело в дерматовенерологии/Сифилис: общее течение

При первичном серонегативном периоде сифилиса бывают положительными РИФ и реакция Колмера как наиболее чувствительная серореакции. Однако это не является основанием для постановки таким больным диагноза первичного серопозитивного сифилиса. У ряда больных в этом периоде бывает изолированный положительный результат при постановке реакции Вассермана с трепонемными или с кардиолипиновым антигеном. В конце 3-й или в течение 4-й недели после появления первичной сифиломы становятся положительными стандартные серологические реакции - с этого момента начинается первичный серопозитивный период сифилиса. На 1-2-й недели первичного серопозитивного сифилиса отмечается увеличение степени позитивности серореакций (1+, 2+, 3+) и нарастание титра реагинов (1:5, 1:10, 1:20). РИФ и реакция Колмера уже у всех больных дают резко положительный результат, но РИБТ как правило отрицательная или процент иммобилизации очень низок.

При вторичном свежем сифилисе - резко положительный результат по всем стандартам серологическим реакциям наблюдается почти в 100% наблюдений; титр реагинов наиболее высок (1:160, 1:240, 1:320), РИФ 4+; РИБТ даёт положительный результат более чем у половины больных, однако процент иммобилизации трепонем не высок (40-60%).

При вторичном рецидивном сифилисе - положительный результат по стандартным серологическим реакциям отмечается в 96-98% наблюдений, титр реагинов имеет тенденцию к снижению (1:60, 1:80). РИБТ даёт положительный результат у 85-90% больных при выраженной степени иммобилизации (80-90-100%).

Сифилис третичный - характеризуется положительными результатами по стандартным серологическим реакциям в 50-90% наблюдений и положительный РИБТ в 92-100% наблюдений.

См. серологические реакции при сифилисе

См. сифилис

Саенко И. А.

Источники:

1. Стуканова Н. П. Кожные и венерические болезни: учебное пособие - Изд. 5-е - Ростов н/Д: Феникс, 2014.
2. Скрипкин Ю. Н., Шарапова Г. Я., Селисский Г. Д. Болезни, передающиеся при половых контактах - Л.: Медицина, 1985.
3. Павлов С. Т. Учебник кожных и венерических болезней для слушателей Военно-медицинской ордена Ленина академии им. С. М. Кирова. Издание военно-медицинской ордена Ленина академии им. С. М. Кирова. Ленинград, 1960.