исследование спинномозговой жидкости

Категория: Сестринское дело в дерматовенерологии/Сифилис: общее течение

Исследование спинномозговой жидкости у больных сифилисом имеет весьма большое значение не только для диагностики сифилитических поражений нервной системы, но и для установления прогноза и для решения вопроса об излечённости больного от сифилиса. Последнее обусловлено тем, что изменения спинномозговой жидкости нередко устанавливаются у больных, не выявляющих при клиническом обследовании каких-либо объективных изменений со стороны нервной системы, то есть дают возможность обнаруживать скрытые, асимптомные формы нейросифилиса.

При исследовании спинномозговой жидкости обязательно учитывается комплекс показателей:

• количество клеточных элементов (цитоз);
• количество белка;
• глобулиновые реакции Панди и Нонне-Аппельта;
• реакция Вассермана;
• коллоидные реакции - реакция с коллоидным золотом, или мастичная, парафиновая.

В нормальной спинномозговой жидкости количество клеточных элементов не превышает 3 на 1 мм³, а количество белка - количество клеток может быть увеличено от нескольких десятков до 150-200. Особо большое значение имеет обнаружение положительной реакции Вассермана и коллоидных реакций, свидетельствующих о более глубоких нарушениях со стороны реакций, свидетельствующих о более глубоких нарушениях со стороны нервной системы. Однако при ранних формах поражений они, при наличии других положительных показателей, могут давать отрицательный результат. Положительная реакция Вассермана в спинномозговой жидкости, хотя и редко может иметь неспецифический характер и обнаруживаться при некоторых несифилитических заболеваниях нервной системы (опухолях мозга, рассеянном склерозе).

См. серологические реакции при сифилисе

См. сифилис

Саенко И. А.

Источники:

1. Скрипкин Ю. Н., Шарапова Г. Я., Селисский Г. Д. Болезни, передающиеся при половых контактах - Л.: Медицина, 1985.
2. Павлов С. Т. Учебник кожных и венерических болезней для слушателей Военно-медицинской ордена Ленина академии им. С. М. Кирова. Издание военно-медицинской ордена Ленина академии им. С. М. Кирова. Ленинград, 1960.
3. Стуканова Н. П. Кожные и венерические болезни: учебное пособие - Изд. 5-е - Ростов н/Д: Феникс, 2014.