Роженицы

Роды, как правило, производятся в стационаре (родильный дом, родильное отделение больницы, колхозный родильный дом), где работает акушерка. Если роды начались до прихода акушерки, медицинская сестра должна оказать первую неотложную помощь при строжайшем соблюдении асептики и антисептики.

Первый период (период раскрытия). Медицинская сестра должна наблюдать за роженицей: измерять температуру, пульс, следить за своевременным самостоятельным опорожнением мочевого пузыря. После мочеиспускания и дефекации наружные половые органы обмывают кипяченой водой.

Второй период (период изгнания). У роженицы появляются потуги и при этом начинает выбухать промежность. Роженица должна лежать на спине со слегка приподнятой верхней половиной туловища. Согнув ноги в коленях и тазобедренных суставах, роженица ступнями упирается в кровать, а руками держится за край кровати. Подбородок надо прижать к груди и тужиться как при акте дефекации. С того момента, когда врезавшаяся в половую щель головка остается в таком положении и вне схватки, начинается прорезывание головки. С целью предупреждения разрыва промежности важно не допускать слишком быстрого прорезывания. Как только затылок выйдет из половой щели и медицинская сестра ощутит его, а по бокам - теменные бугры в своей ладони, она начинает выводить головку.

Третий период (послеродовой) требует неотлучного присутствия медицинской сестры. Необходимо следить за состоянием роженицы (пульс), появлением схваток, изменением формы матки и высоты стояния ее дна. Нельзя трогать матку руками, так как всякое механическое раздражение матки нарушает нормальное течение послеродового периода. После рождения ребенка матка значительно уменьшается в объеме и дно ее опускается до уровня пупка. Через 10-15 мин появляются боли внизу живота - возникает сокращение матки, благодаря чему происходит отслойка плаценты. После выделения последа акушерка или врач осматривают его, чтобы убедиться в его целости.