Антропометрия

Антропометрия - исследование физического развития человека: определение длины и массы тела, окружности груди, функции дыхания (спирометрия), силы мышц (динамометрия). Простейшие антропометрические исследования проводит медицинская сестра.

Измерение длины тела производят с помощью ростомера. Вертикальная стойка прибора укреплена на площадке и имеет сантиметровые деления; вдоль стойки передвигается горизонтально расположенная планшетка. Больной стоит спиной к стойке, касаясь ее пятками, ягодицами, лопатками и затылком. Голова должна быть в таком положении, чтобы верхний край наружного слухового прохода и углы глаз были на одной горизонтальной линии. Планшетку опускают на голову и отсчитывают деления на шкале до нижнего края планшетки. В некоторых случаях длину тела измеряют в положении больного сидя: тогда к высоте сидящего больного прибавляют расстояние от скамеечки до пола.

Взвешивание производят на медицинских весах, которые должны быть правильно установлены и хорошо отрегулированы. Больных взвешивают при поступлении в лечебное учреждение, а затем не реже одного раза в неделю, при необходимости - чаще. Взвешивание производят в одних и тех же условиях - натощак, в нательном белье, после освобождения мочевого пузыря и желательно кишечника.

Тяжелобольных можно взвешивать в положении сидя, предварительно взвесив стул. Важно, чтобы больной осторожно становился на середину площадки при опущенном затворе, избегая резких толчков. Когда равновесие достигнуто, затвор поднимают.

Измерение окружности груди производят сантиметровой лентой, накладывая ее спереди по IV ребру, а сзади - под лопатками. Руки больного опущены, дыхание спокойное. Измерение производят во время выдоха и на высоте максимального вдоха.

Спирометрия - измерение дыхательного объема легких. С помощью спирометрии определяют жизненную емкость легких (ЖЕЛ), которая у мужчин равна 3500-4500 см³, у женщин - 2500-3500 см³. Спирометрию применяют при обследовании здоровых людей, особенно спортсменов, в домах отдыха и санаториях, а также при заболеваниях легких и сердца. Для спирометрии применяют различные видоизменения спирометра Гетчинсона, состоящего из двух цилиндров емкостью 6-7 л, вставленных один в другой. Наружный цилиндр наполняют водой, а внутренний опрокинут вверх дном и уравновешен двумя гирями со шнурами, идущими через блоки. В полости внутреннего цилиндра имеется трубка, внутренний конец которой находится выше уровня воды. На наружный край трубки надевают резиновую трубку со сменным стерилизованным стеклянным или резиновым наконечником. Существуют портативные переносные спирометры. Для проведения спирометрии больному предлагают сделать самый глубокий вдох, зажать нос и медленно произвести максимальный выдох через стеклянный наконечник, взятый в рот. Выдыхаемый воздух поднимает внутренний цилиндр прибора, и по шкале на поверхности цилиндра или на боковой части аппарата определяют объем выдыхаемого воздуха. После каждого больного медицинская сестра меняет наконечник. Использованные наконечники складывают в банку, затем хорошо промывают проточной водой с мылом и помещают в стерилизатор для кипячения.

ЖЕЛ можно определить и без спирометра, но этот метод сугубо ориентировочный. Считают, что взрослый здоровый человек может на выдохе громко и отчетливо сосчитать от 30 до 40. Если больной сосчитает 10 или немногим больше, то это указывает на снижение ЖЕЛ примерно до 30% нормальной величины.

Динамометрия. Измерение силы различных мышечных групп человека производится обычно прибором с металлической пружиной, соединенной со стрелкой циферблата. Применяют также ртутные, гидравлические, электрические и маятниковые динамометры. В последнее время используют полидинамический станок, предложенный А. В. Коробковым и Г. И. Черняевым, позволяющий добиться изолированного действия различных групп мышц и измерить их силу в равных условиях.

Измерение окружности живота. При нарушении кровообращения, циррозе печени, опухолях может постепенно скапливаться жидкость в брюшной полости (асцит). Для выявления асцита больным ежедневно утром натощак измеряют окружность живота. Сантиметровую ленту помещают на уровне пупка спереди и III поясничного позвонка сзади. Увеличение живота хотя бы на один сантиметр может указать на скопление жидкости в брюшной полости.