Уход за новорожденным с гемолитической болезнью

Новорожденные, родившиеся от матерей с резус-отрицательной кровью, должны находиться под тщательным почасовым наблюдением, чтобы рано установить появление гемолитической желтухи. При определении желтушного окрашивания кожи в течение первых часов жизни сестра немедленно сообщает об этом врачу, который решает вопрос о заменном переливании крови. В последующие дни жизни ребенка медицинская сестра отмечает интенсивность нарастания желтухи, тщательно следит за цветом кала и мочи. При резко выраженной желтухе у ребенка возникают признаки интоксикации, он становится вялым, плохо сосет и часто срыгивает, поэтому кормить ребенка необходимо осторожно, медленно и малыми порциями через 2¹/₂-3 ч.

При тяжелом состоянии, когда исчезает сосательный рефлекс, применяют кормление через зонд. С целью уменьшения интоксикации ребенку дают обильное питье малыми порциями или устанавливают капельное введение жидкости через зонд в желудок. Для предупреждения аспирации молока и для улучшения дыхания рекомендуется положение в кроватке с приподнятым головным концом.

Первые дни жизни ребенка кормят донорским молоком от других женщин. При удовлетворительном состоянии ребенка и по исчезновении в молоке матери антител новорожденного прикладывают к молочным железам матери. По назначению врача в комплексное лечение включают внутривенное вливание глюкозы, плазмы или устанавливают капельные введения жидкостей.