Подготовка системы для внутривенных введении

Система для внутривенных введений должна быть подготовлена до пункции или катетеризации вены. Ее необходимо правильно заполнить раствором из присоединенного флакона. Чаще всего для этого используется изотонический раствор хлорида натрия, но могут применяться и другие растворы. Флакон должен быть подогрет до температуры тела (+37÷+40°C). Это особенно важно в холодное время года и при введении больших количеств растворов. Часть металлического колпачка, прикрывающего поверхность резиновой или пластмассовой пробки, должна быть удалена. Это можно сделать с помощью ножниц или грубого зажима. Пробку протирают спиртом, а флакон в положении вверх дном устанавливают на специальную стойку и закрепляют.

Наиболее удобно пользоваться стерильными пластмассовыми системами однократного применения. Такая система в стерильном виде хранится в герметичном полиэтиленовом пакете. Последний у края обрабатывается спиртом и вскрывается ножницами. Систему извлекают из пакета чистыми руками, обработанными спиртом. С иглы, которая присоединена коротким отрезом трубки к капельнице, снимают предохранительный колпачок и прокалывают пробку флакона. Предварительно система должна быть закрыта с помощью имеющегося на системе зажима или пережата кровоостанавливающим зажимом. После этого капельницу переводят в горизонтальное положение и открывают зажим. Обычно раствор под давлением поступает в систему. Необходимо наполовину заполнить капельницу, после чего заполнить всю магистраль и удалить пузырьки воздуха. Если раствор из флакона не поступает, то необходимо присоединить к нему короткую трубку с иглой для впуска воздуха.

График операции и анестезии (наркозную карту) сестра-анестезист начинает заполнять еще до поступления больного в операционный блок, внося паспортные данные из истории болезни. Она обязательно отмечает группу крови, резус-фактор и полученную больным премедикацию.

После того, как больной уложен на операционный стол, она измеряет артериальное давление, частоту пульса и вносит данные в график. Повторно эти показатели определяются перед самым введением в наркоз. В последующем все сведения о состоянии больного во время наркоза и операции, об этапах операции, положении его на операционном столе, возникающих осложнениях наркоза или операции, а также лечебные мероприятия должны находить свое отражение в графике, куда они вносятся каждые 5-10 мин.