Санитарно-гигиенические нормы

Современные перевязочные развертываются как в стационарах (клиниках, госпиталях, больницах), так и в амбулаториях (так называемые приемно-диагностические перевязочные в поликлиниках, приемных отделениях, медико- санитарных частях, врачебных кабинетах).

Объем помещения. Стационарные перевязочные делятся на чистые и гнойные. В крупных хирургических стационарах чистые перевязочные размещаются в составе операционно-перевязочного блока. Гнойную перевязочную необходимо развертывать за пределами этого блока. В типовых проектах предусмотрено размещение рядом с перевязочной физиотерапевтического кабинета и гипсовальной комнаты.

В небольших больницах при одноэтажном размещении перевязочную целесообразно помещать рядом с операционной.

Количество чистых перевязочных и их размещение, а также количество перевязочных столов определяются числом коек в лечебном учреждении и профилем его работы. В отделениях неотложной хирургии перевязок производится в несколько раз больше, чем в плановом хирургическом отделении. В среднем на 100 коек развертывается 4 перевязочных стола в двух перевязочных, одна из которых является гнойной. Площадь перевязочной исчисляется по 15-20 м2 на перевязочный стол.

Размеры амбулаторной перевязочной определяются в зависимости от предполагаемой пропускной способности учреждения, а также от объема работы, предусматривающего одни только перевязки или малые хирургические операции. В хирургическом кабинете современной поликлиники, как правило, кроме смотровой и перевязочной комнат, предусмотрена отдельная небольшая операционная.

Покрытие стен, пола и потолка. В перевязочной стены и пол должны быть удобными для механической очистки во время уборки. Наиболее распространены кафельные полы. В центре слегка покатого пола располагается люк для стока воды, покрытый защитной сеткой. В сельской местности пол можно покрыть линолеумом.

Стены и потолок покрывают масляной краской белого, светло-голубого, светло-желтого или фисташкового цвета.

Освещение. Естественное освещение перевязочной рассчитывают из отношения площади окон к поверхности пола, как 1 : 4. В южных районах окна перевязочной располагают с северной, северо-западной или северо-восточной стороны во избежание излишнего нагрева помещения.

Электрическое освещение обеспечивается плафонами с лампами не менее 500 Вт на 50 м³ помещения. Над перевязочным столом располагают бестеневую лампу типа "Сатурн", "Цейс" и др. с освещением поверхности, расположенной под ней, не менее 130 л к, а при отсутствии бестеневой лампы оборудуют обычную с рефлектором силой не менее 200 Вт. Иногда требуется боковое освещение, для чего применяют переносную лампу. Желательно также иметь аварийное освещение.

Отопление. В перевязочной должна быть постоянная температура 20-22° С. При наличии печного отопления топка должна располагаться вне перевязочной.

Вентиляция. Значительное скопление больных, запах раневого отделяемого и различных лекарственных средств вызывают необходимость хорошей вентиляции в перевязочной. Приточно-вытяжная вентиляционная система должна обеспечивать смену двух объемов воздуха в перевязочной за 1 ч. Кроме того, рекомендуется проветривание через оконные форточки или фрамуги.