Постоянное дренирование плевральной полости при пневмотораксе

Инструменты: шприц с 0,5% раствором новокаина, троакар, полихлорвиниловая дренажная трубка длиной 20-25 см с многими отверстиями на протяжении 8-10 см, скальпель, иглодержатель, кожная игла, шелк №4(1 ампула), 3 кровоостанавливающих зажима, ножницы.

Материал: 3 палочки с ватой, 1 надрезанная до половины маленькая салфетка, 4-5 шариков.

Техника. Больной лежит на перевязочном столе лицом вверх, верхние конечности расположены вдоль тела. Подготовка рук хирурга и операционного поля обычная. На конец хлорвиниловой трубки накладывают кровоостанавливающий зажим. После местной анестезии раствором новокаина в области второго межреберья по среднеключичной линии хирург делает "прокол кожи скальпелем, у углов этого прокола накладывают 2 шелковых кожных шва, взяв их на зажим № 2, и через этот разрез в плевральную полость проводит троакар.

По извлечении стилета троакара хирург прикрывает пальцем со стерильной салфеткой отверстие в трубке троакара, сестра корнцангом подает хлорвиниловый дренаж с наложенным на него зажимом № 1. Хирург быстро проводит дренаж в плевральную полость, извлекает трубку троакара и, перехватывая зажимом № 3 дренаж так, чтобы он не оставался открытым, фиксирует этот дренаж к двум заранее наложенным кожным швам.

Перевязочная сестра в это время по указанию хирурга может присоединить к дренажу систему с отрицательным давлением для аспирации. После обработки йодом окружности дренажа на место его стояния наклеивают разрезанную до половины маленькую салфетку.