Гастроскопия

Гастроскоп состоит из гибкой трубки, составленной из отдельных звеньев, включающей оптическую систему, или из фибрилл (фиброскоп), ручки-выключателя с электрошнуром, баллона для нагнетания воздуха и осветительной системы с лампочкой, рассчитанной на напряжение 6 В. Изображение стенки желудка, освещенное лампочкой, передается через призму и оптику к окуляру, через который производят осмотр. С помощью кольца, расположенного у окуляра, вращают призму, что обеспечивает круговой обзор.

Стерилизации гастроскоп не подлежит: перед применением его протирают спиртом и после исследования насухо вытирают. Гастроскопию производят натощак после инъекции 1 мл 1% раствора пантопона и 1 мл 0,1% раствора атропина, которые вводят за 30 мин до начала обследования. Для смазывания слизистой оболочки глотки с целью обезболивания и подавления глоточного рефлекса применяют 1% раствор дикаина.

Больной находится в положении лежа, чаще на левом боку, при осмотре же дна желудка - в положении сидя. При положении на левом боку больной вытягивает левую ногу и сгибает в коленном и тазобедренном суставах правую. Правую руку укладывает вдоль туловища, левую - сгибает в локте, выпрямляет спину и откидывает голову назад. После смазывания мягкого неба, язычка, дужек глотки, входа в пищевод и начальной его части раствором диканина вводят в желудок зонд для удаления его содержимого.

Гастроскоп вводят в пищевод по задней стенке глотки до метки, которая указывает прохождение через кардиальный отдел желудка. Вдуванием воздуха с помощью баллона расправляют стенку желудка. Вращением кольца, расположенного около окуляра, осматривают почти всю поверхность желудка. Осложнением гастроскопии может быть повреждение пищевода и желудка. По окончании гастроскопии необходимо вытереть гастроскоп и уложить его в ящик.