Перевязка больных с ожогами

В каждой перевязочной должен быть ассортимент необходимых средств для лечения ожогов: противоожоговые мази (мазь Вишневского, 2% фурацилиновая мазь, 10% синтомициновая эмульсия и ряд других), контурные повязки, форма и величина которых соответствует пораженному участку тела больного (их фиксируют тесемками), а также трубчатые бинты или повязки, изготовляющиеся в виде сетки, которую надевают на обожженную конечность как чулок.

Используя контурные и трубчатые повязки, можно осуществить повязку любой части тела в считанные минуты.

При перевязках обожженных больных одна перевязочная сестра в стерильном белье и перчатках должна находиться у стерильного стола и подавать материал лечащему врачу, выполняющему перевязку. Вторая сестра стоит около больного. Таким образом, при перевязке ожогового больного врачу помогают две перевязочные сестры.

Для предупреждения внутрибольничной инфекции медицинские сестры производят туалет ожоговой раны или плановую перевязку только инструментами (пинцетом, ножницами), не касаясь поверхности раны руками (рис. 81). Перевязочная сестра должна быстро и точно подготовить больного к перевязке, уложить его в удобной позе для манипуляций на ожоговой ране, снять повязки и наложить их вновь по указанию врача.

Рис. 81. Перевязка больного с ожогами

Перевязочная сестра помогает при наложении гипсовых повязок обожженным, при необходимости оказывает помощь в организации гемотрансфузий.

Следует помнить, что при многократных переворачиваниях больного на перевязочном столе укладывать пациента надо таким образом, чтобы избежать давления его собственного тела на раны донорских участков, на пересаженную кожу, на эпителизирующиеся ожоговые раны.