Подготовка гранулирующих ран к кожной пластике

Для борьбы с раневой микрофлорой применяют водный раствор фурацилина 1 : 5000 в виде аппликаций по следующей методике.

1. Перевязочная сестра подогревает необходимое количество стерильного раствора фурацилина до температуры тела больного.
2. В теплый фурацилин закладывают стерильные хлопчатобумажные салфетки на 5-6 мин.
3. Поврежденный сегмент тела с гранулирующей раной обертывают салфеткой, пропитанной фурацилином, которую оставляют на ране на 30 мин, после чего салфетки меняют. Курс лечения продолжается 3 ч, за это время меняют 6 салфеток.

По окончании курса лечения фурацилином на гранулирующую рану накладывают различные повязки до утра следующего дня в зависимости от состояния раны с фурацилином, мазью Вишневского, гидрокортизоновой мазью и т. д. На следующий день подобное лечение вновь повторяют. Салфетки по окончании лечения стирают и стерилизуют, после чего они снова пригодны к употреблению.

Метод предоперационной санации ожоговых гранулирующих ран с помощью фурацилиновых аппликаций сочетает в себе как антимикробное действие фурацилина, так и механическую очистку гранулирующей поверхности от гнойного отделяемого. Фурацилин хорошо переносится больными, не вызывает болезненных ощущений.

Для полной подготовки грануляций к кожной пластике обычно достаточно трех курсов фурацилиновых аппликаций.

Лечение фурацилином проводят также в день операции: меняют 5-6 салфеток. С последней салфеткой больного доставляют в операционную, где салфетку снимают и рану закрывают аутотрансплантатами без дополнительной обработки.