Операции на селезенке

Спленэктомия

1. Доступ: верхне-срединная лапаротомия. При необходимости разрез передней брюшной стенки хирург удлиняет влево, пересекая левую прямую мышцу живота.
2. Ревизия органов брюшной полости. К моменту вскрытия брюшной полости операционная сестра должна приготовить все для ее осушивания от крови, а также все для реинфузии крови. При обнаружении источника кровотечения хирург пальцами временно останавливает его. Кровь, свободную от сгустков, собирают для реинфузии (см. стр. 284).
3. Удаление селезенки. На связки, фиксирующие селезенку глубоко в левом подреберье, хирург последовательно накладывает по два длинных кровоостанавливающих зажима и пересекает эти связки длинными ножницами. Сестра подает для лигирования длинные нити из шелка № 4, крепость которых она должна проверить. После этого хирург вывихивает селезенку в рану и накладывает на ее ворота два крепких кровоостанавливающих зажима, под которыми шелком № 6 перевязывают селезеночную артерию. Ножницами хирург отсекает ножку селезенки, оставляя на остающейся части культю длиной 1,5-2 см.
4. Туалет брюшной полости.
5. Ушивание раны передней брюшной стенки.