Гипертермический синдром

У детей раннего возраста гипертермический синдром развивается чаще, чем у взрослых, вследствие несовершенной нейро-эндокринной регуляции. Причины повышения температуры тела у детей весьма разнообразны: инфекции, интоксикации, перинатальные энцефалопатии, эксикоз любой этиологии, нарушение теплообмена и электролитного баланса.

Гипертермии сопутствуют адинамия, тахикардия, одышка, снижение артериального давления, могут наблюдаться тремор, судороги, нарушение сознания.

Лечить гипертермию следует, если она превышает 38,0-33,5°С. При инфекционных заболеваниях вводят антибиотики, при эксикозе - жидкости. Если температура не снижается, то прибегают к действию физических и медикаментозных средств. К физическим методам относятся воздушные ванны, обдувание тела ребенка вентилятором, обтирание кожи спиртом, охлаждение головы с помощью пузыря со льдом, подвешенным на расстоянии 10 см от головы, на крупные сосуды шеи и в паховые складки - пузырьки с охлажденной водой. К медикаментозным средствам относятся анальгетики: ацетилсалициловая кислота по 0,1-0,2 г на 1 год жизни на прием, 50% раствор анальгина по 0,1 мл на 1 год жизни внутримышечно или 4% раствор амидопирина по 0,5-1,0 мл на 1 год жизни внутримышечно. Часто эти вещества сочетают с назначением 1% раствора димедрола по 0,1 мл на 1 год жизни. При отсутствии снижения температуры назначают 2,5% раствор аминазина по 0,1 мл на 1 год жизни внутримышечно. С целью противодействия токсическим проявлениям гипертермии назначают стероидные гормоны в дозе 1-2 мг/кг. Если гипертермия сочетается с судорогами, то проводят противосудорожную терапию (см. соответствующий раздел).