Клиническая физиология глотки

Через глотку попеременно проходят пища и слюна в желудочно-кишечный тракт, воздух - в гортань и далее в легкое и обратно. Различают участие глотки в следующих жизненно важных функциях: 1) акт приема пищи - сосание и глотание; 2) голосо- и речеобразование; 3) акт дыхания; 4) защитная (при приеме пищи и дыхании).

Прием пищи в первые месяцы жизни ребенка возможен лишь с помощью двигательного акта сосания.

Проведение пищи из полости рта по глотке в пищевод осуществляется в результате сложного координированного рефлекторного акта глотания, во время которого происходит в определенной последовательности сокращение мышц языка, глотки, гортани.

Речевая функция глотки состоит в резонировании звуков, возникающих в гортани. Формирование тембра голоса происходит в полостях гортани, глотки, носа и его придаточных пазух и рта. Гортань создает звук определенной высоты и силы, а образование гласных и согласных звуков происходит в основном в ротовой и в меньшей мере в глоточной полостях. При произнесении гласных звуков мягкое небо отгораживает носоглотку от ротовой полости, согласные звуки произносятся при опущенном мягком небе.

В дыхательной функции глотки участвуют все ее отделы, однако при нарушении проходимости носа дыхание происходит через рот, и в этом случае, а также частично при разговоре, пении через носоглотку воздух не проходит, а попадает сразу в среднюю часть глотки. Защитная функция глотки выражается в том, что при попадании в нее инородного тела или резко раздражающих веществ (химические и термические воздействия) происходит рефлекторное сокращение мускулатуры глотки, просвет ее суживается, что задерживает более глубокое проникновение раздражающего вещества. В глотке воздух продолжает после полости носа согреваться и очищаться от пыли, которая прилипает к слизи, покрывающей стенки глотки, и вместе с ней удаляется или проглатывается и обезвреживается в желудочно-кишечном тракте.

Физиология небных миндалин неавтономна. Она является составной частью функции всей лимфатической системы организма. Существует мнение, что лимфоидный аппарат глотки и, в частности небные миндалины, так же как и подобные им скопления лимфоидной ткани в тонком кишечнике" защищает организм от проникновения внутрь микроорганизмов. Вместе с тем анатомическое строение небных миндалин, наличие крипт, наоборот, способствуют вегетированию в них микроорганизмов, которые при определенных условиях могут либо сами, либо их токсины попадать в организм, что способствует возникновению тяжелых инфекционных заболеваний.

В первые годы жизни лимфаденоидные структуры глотки достигают наибольшего развития, а с момента появления половых гормонов (14 - 15 лет) наступает частичное постепенное обратное их развитие.