Меры предосторожности для медицинских работников

В связи с интенсивным международным обменом, а также торговлей препаратами крови повышается риск заноса инфекции, вызывающей СПИД. Медицинским работникам, особенно врачам, специализирующимся в области гематологии, дерматологии, венерологии, проктологии, инфекционных болезней, хирургии и онкологии, а также стоматологам и отоларингологам необходимо знать о клинических симптомах этого опасного заболевания. Главным врачам учреждений лечебной сети следует проинструктировать медицинских работников о возможных случаях выявления заболевания. Врачи перечисленных профилей, а также другие специалисты, обязаны ознакомиться с клиническими признаками заболевания и соблюдать необходимые меры предосторожности при контакте с больным, подозрительным на наличие СПИД. Принимая во внимание инфекционную природу заболевания и учитывая, что оно еще не достаточно изучено, при контакте с больными или материалом, который может служить источником заражения, необходимо знать следующее:

1. Наибольшую опасность распространения инфекции представляют все ткани и жидкости организма, особенно кровь и слюна, а также экскреторные и секреторные выделения больного.

2. Самый большой риск проникновения инфицированного материала через поврежденную кожу и слизистые оболочки. В связи с этим необходимо тщательно избегать случайных повреждений кожных покровов острыми инструментами, загрязненными потенциально инфицированным материалом, а также контакта кожных покровов с биологическим материалом от больного СПИД.

3. Все манипуляции с больным, а также работы с биологическим материалом от больного проводят в резиновых перчатках и специальной одежде. Кроме того, необходимо соблюдать все другие меры предосторожности, предусмотренные при работе с больными вирусным гепатитом В.

4. Обязательно тщательное мытье рук после снятия перчаток и специальной одежды перед тем, как покинуть помещение, где проводится работа с больным потенциально инфицированным или инфицированным биологическим материалом.

5. Образцы крови и другие биологические материалы, забранные для исследования, должны быть особо помечены в целях специального предупреждения "Осторожно - СПИД" (больные надпись видеть не должны).

6. Хранение биологических материалов допускается в минимальных количествах в специально предназначенных для этой цели емкостях, банках, помеченных "Осторожно - СПИД".

7. В лабораториях при изучении материала от больных, подозрительных на СПИД, необходимо работать в перчатках, специальной одежде, пользоваться по возможности одноразовой посудой и автоматическими пипетками. Персонал лабораторий должен знать, что он работает с подозрительным на СПИД материалом и строго соблюдать меры предосторожности, рекомендованные для работы с материалом от больных вирусным гепатитом В. Запрещается пипетирование ртом.

8. Пробирки с кровью и другим биологическим материалом после работы должны помещаться в пластиковый пакет, предназначенный для уничтожения инфицированного материала по инструкции, которая разработана для уничтожения инфицированного вирусом гепатита В материала.

9. Использованные иглы и другой медицинский инструмент обязательно подвергаются предварительной дезинфекции на месте.

10. Врач, осмотревший больного, подозрительного на наличие СПИД, должен обеспечить предотвращение распространения возможной инфекции и госпитализировать больного в срочном порядке в отдельную палату, обеспеченную индивидуальными предметами гигиены и обихода.

11. Палаты для больных СПИД должны быть специально оборудованы так, чтобы ограничить распространение инфекции, в частности при профузной диарее, а также соответствовать требованиям, которые предъявляются для больных с измененным поведением при инфекционных заболеваниях центральной нервной системы.

12. При лечении больных СПИД необходимо применять инструментарий для парентерального введения жидкостей и других медицинских манипуляций одноразового пользования. При отсутствии инструментария одноразового пользования, учитывая сходную эпидемиологическую картину СПИД и вирусного гепатита В, необходимо обрабатывать материал в соответствии с приказом Министерства здравоохранения СССР от 8 июля 1981 г. № 752 "Об усилении мероприятий по снижению заболеваемости вирусными гепатитами".

13. При загрязнении предметов обихода, постельных принадлежностей, спецодежды, персонала и объектов окружающей среды (пол в палате, стены и т.д.) выделениями больного (кровь, слюна, моча и др.) необходимо провести, обработку дезинфицирующими средствами (в частности 5,25% раствором гипосульфита натрия).