Общие рекомендации при выполнении физических упражнений

1. Выберите себе занятие по вкусу.

2. Начинайте заниматься понемногу (5 - 10 мин в день) и постепенно увеличивайте продолжительность занятий до 20 - 30 мин в день 4 - 5 раз в неделю.

3. Старайтесь заниматься в одно и то же время дня и одинаковое количество времени.

4. Хорошее время для физических упражнений - через 1 - 2 ч после приема пищи. Это предотвращает опасность падения содержания глюкозы в крови до слишком низкого уровня.

5. Пейте больше воды до, во время и после упражнений.

6. Надевайте для упражнений удобную обувь и носки. Следите, нет ли на ногах порезов, волдырей или покраснений. Проверяйте состояние ног до и после занятий.

7. Имейте при себе удостоверение или карточку больного диабетом.

8. Прекратите упражнения и обратитесь к врачу, если у вас появится боль в груди или ногах и стопах.

Если вы получаете инсулин;

не начинайте физических упражнений, пока ваш диабет не стабилизируется и не будет под контролем. Физические упражнения при содержании глюкозы в крови выше 300 мг/% (17 ммоль/л), при очень высоком содержании глюкозы в моче или при умеренном или большом количестве кетоновых тел в моче могут усугубить диабет, который еще не удалось отрегулировать;

если возможно, проверяйте содержание глюкозы в крови до и после физических упражнений. Если до занятий содержание глюкозы в крови ниже 100 мг/% (5,5 ммоль/л), съешьте небольшую закуску, содержащую 15 мг углеводов (из группы фруктов или крахмалов). Если уровень глюкозы 100 - 150 мг/% (5,5 - 8 ммоль/л), можете приступать к упражнениям. После занятий, если нужно, съешьте небольшую закуску. Если содержание глюкозы выше 250 мг/% (14 ммоль/л), проверьте мочу на наличие кетоновых тел. Если результат анализа будет положительным, отрегулируйте дозу инсулина. Не занимайтесь физическими упражнениями до тех пор, пока анализ на наличие кетоновых тел не станет отрицательным;

помните, что самое лучшее время для упражнений - через 1 - 2 ч после приема пищи;

если вы чувствуете, что у вас перед упражнениями или после них низкий уровень глюкозы в крови (гипогликемия), съешьте какую-нибудь закуску: кусок хлеба с мясом или сыром, один фрукт или выпейте небольшой стакан фруктового сока или молока;

когда вы занимаетесь физическими упражнениями, всегда имейте при себе какую-нибудь еду на случай, если вы почувствуете, что у вас упало содержание глюкозы в крови. Для этой цели хорошо служат карамели, изюм или глюкоза в таблетках, кусочек сахара.

если вы получаете инсулин и проверяете содержание глюкозы в крови, вам может понадобиться до начала занятий увеличить объем пищи (табл. 14).

Таблица 14. Дополнительный объем пищи к плану питания при выполнении физических упражнений