Ассигнования. Продуктовые нормы и взаимозаменяемость продуктов

Ассигнования (расчетные нормы расходов) на питание больных в лечебно-профилактических стационарах должны находиться в соответствии с документами Министерства здравоохранения СССР и Министерства финансов СССР. Ассигнования зависят от профиля больниц или отделений (общие, онкологические, туберкулезные и др.) и торговых поясов. Кроме того, ассигнования на питание могут быть изменены с учетом ведомственной принадлежности лечебно-профилактических учреждений и местных условий, например дополнительного финансирования стационаров медико-санитарной части промышленного предприятия за счет последнего. Денежные расходы на питание определяют, исходя из структуры и сортности используемых продуктов в соответствии с государственными розничными ценами. При отсутствии специальных указаний стоимость картофеля, овощей и фруктов рассчитывают по местным ценам.

Энергоценность и химический состав различных диет обеспечивают соответствующие продуктовые наборы. Директивными письмами Министерства здравоохранения СССР от 20.05.77 г. № 02-14/37 и от 6.01.78 г. № 02-14/4 установлены продуктовые нормы питания для стационаров лечебно-профилактических учреждений различного профиля (табл. 37).

Правильная организация лечебного питания требует выполнения как денежных, так и продуктовых норм. При отсутствии того или иного продукта прибегают к его замене с таким расчетом, чтобы химический состав диеты мало изменился, особенно в отношении незаменимых пищевых веществ (белки, витамины и др.). Замена продуктов проводится согласно официальным рекомендациям, представленным в табл. 38, 39.

Таблица 37. Суточные продуктовые наборы для лечебно-профилактических учреждений (количество продуктов, г)

^* (Набор овощей для больных сахарным Диабетом: капуста - 600 г, лук - 20 г, огурцы соленые - 50 г, морковь - 40 г, томат - 10 г)

^** (Предусмотрена замена сахара ксилитом или сорбитом)

Таблица 38. Замена продуктов по белку и жиру (циркулярноатисьлю МЗ СССР от 26.05.77 г.)

Таблица 39. Нормы взаимозаменяемости некоторых продуктов при изготовлении блюд (утверждены приказом Министерства торговли СССР от 12.12.80 г. № 310)

^* (При использовании жиров для заправки при отпуске блюд количества заменяемого и заменяющего жира одинаковы)

^** (Здесь и далее - на диеты с исключением или ограничением натрия хлорида (поваренной соли) замена на подобные продукты не производится)

^*** (При использовании творожной массы с другим содержанием жира или сахарозы норму замены следует устанавливать на местах путем соответствующего пересчета)