Малые гинекологические операции

К малым гинекологическим операциям относятся: 1) прерывание беременности или удаление остатков плодного яйца; 2) диагностическое выскабливание слизистой оболочки тела матки; 3) удаление полипов цервикального канала и шейки матки; 4) биопсии шейки матки.

Малые гинекологические операции производят в малой операционной или чистой перевязочной на гинекологическом кресле. Сестра готовит стол, раскладывает стерильные инструменты, которые хирург берет со стола самостоятельно.

Инструменты к операциям прерывания беременности влагалищным путем и диагностического выскабливания слизистой оболочки тела матки: влагалищные зеркала - 2, щипцы двузубые - 1, щипцы однозубые - 1, маточный зонд, расширители Гегара - 14 (раскладывают на столе точно по номерам - от меньшего к большему), кюретки - 4 (№ 2, 4, 5, 6), абортцанг, 1 изогнутый корнцанг.

Стерильный материал: средние стерильные салфетки - 1 пачка, спирт, 0,5% раствор новокаина - 100 мл, шприцы емкостью 20 мл - 2 и длинные иглы для местной анестезии - 2.

Больную укладывают на гинекологическое кресло. Сестра подает корнцангом салфетку со спиртом и йодом, хирург обрабатывает промежность; затем сестра подает влагалищное зеркало и салфетку со спиртом и йодом для обработки влагалища и чистое влагалищное зеркало, которое сестра держит, стоя с левой стороны от хирурга. Все остальные инструменты со стола хирург берет самостоятельно.

Необходимо помнить что соскоб из полости матки собирают в лоток, покрытый марлевой салфеткой.

Для биопсии из шейки матки необходимы: скальпель, кровоостанавливающие зажимы - 4, щипцы однозубые - 1, щипцы двузубые - 1, хирургический пинцет, ножницы, режущие иглы - 2 (№ 8 и 6).

Шовный материал - кетгут № 4.

Стерильный материал - 1 пачка маленьких салфеток,

Принцип подготовки больной к операции тот же.

Сестра держит зеркало, так как хирург берет инструменты со стола самостоятельно.