Особенности закаливания в детском возрасте

Наибольшего внимания в гигиеническом отношении заслуживаю? мероприятия по закаливанию детей к колебаниям внешней температуры к холоду. Все приемы закаливания организма детей против холода условно разделяют на:

а) закаливание в повседневной жизни ребенка и

б) специальные мероприятия по закаливанию.

Первая группа закаливающих мероприятий фактически применяется с первых дней жизни ребенка. Так, каждое пеленание новорожденного связано с охлаждением поверхности его тела. Разница между температурой подпеленочного воздуха и воздуха комнаты, где находится ребенок, достигает иногда 10°. Эти повторяющиеся раздражения служат для ребенка полезным средством тренирования его теплорегуляторных механизмов, являясь своеобразным закаливающим средством.

Устранение из повседневной жизни ребенка условий, способствующих перегреванию его организма, осуществляется путем использования рациональной одежды, создания наиболее благоприятного микроклимата пространства, окружающего ребенка в помещении и в открытом месте, воспитания у ребенка потребности широко пользоваться наружным чистым, холодным атмосферным воздухом, хождение босиком и т. п.

Специальные мероприятия по закаливанию детей, или закаливающие процедуры, состоят в использовании в качестве закаливающих раздражителей воздуха, воды и солнечной радиации, а также искусственных источников ультрафиолетовой радиации (ртутно-кварцевые, эритемные - ЭУВ и другие лампы).

Воздух в системе специальных закаливающих мероприятий в детском возрасте обычно используется в следующих формах: утренний прием детей-дошкольников в детское учреждение в течение всего года на открытом воздухе, заканчивающийся утренней гимнастикой; прогулки на открытом воздухе или в обильно аэрируемой комнате (преддошкольный возраст); солнечные ванны для детей старше 1-2 лет, воздушные ванны на открытом воздухе или в проветренном помещении с постепенным удлинением их продолжительности, снижением температуры воздуха к облегчением одежды: дневной сон на открытом воздухе в течение всего года.

Дневной сон на открытом воздухе имеет особенно важное значение s яслях и в домах ребенка для грудных детей, для которых он является единственно возможной формой пребывания на свежем воздухе.

Обтирание тела ребенка сухой фланелью, варежкой до появления гиперемии, сменяющейся под влиянием температуры окружающего воздуха последующим сокращением кожных сосудов. Этот способ тренирования сосудистой системы считают переходным к применению более интенсивного средства закаливания водой.

Ванны с температурой воды 35° в раннем детском возрасте и 33° в старшем дошкольном возрасте с постепенным снижением ее в школьном возрасте через 3-4 дня до 28° заканчиваются обливанием тела ребенка водой, температура которой на 1-2° ниже температуры воды в ванне.

Ежедневное обмывание стоп, или так называемые ножные ванны, начиная с 2-3-летнего возраста, с постепенным, через каждые 2-3 дня снижением температуры воды на 1°, начиная с температуры кожи стопы - около 30°, доводя температуру воды с учетом индивидуальной реакции до 20-18° (предшкольный возраст) и даже до 17-14° (старшая группа дошкольников). Ежедневное умывание с 2-летнего возраста не только рук и лица, но и шеи, верхней части груди и подмышечной области вначале водой индифферентной температуры (33-34°, а затем постепенно снижаемой до 15°). Ежедневные обтирания со второго полугодия жизни водой вначале температуры около 33° (в возрасте 1-2 лет), постепенным снижением ее до 28° (первый год жизни) и 16° (школьный возраст).

Обливание с 2 лет водой температуры ка 1-2° выше, чем при обтирании, которую, учитывая индивидуальную реакцию, через каждые 3-4 дня снижают на 1°, доводя ее таким образом до 29° в раннем детском возрасте и до 18-17° в школьном возрасте.

Купание в естественном водоеме - реке, море при температуре воды не ниже 22-21° и воздуха около 24° считают одним из наилучших ариемов закаливания детей и подростков летом, поскольку в нем сочетается закаливающее действие воды, воздуха и солнца. После любого вида охлаждения водой ту или иную часть тела ребенка вытирают до покраснения кожи, что способствует тренированию сосудистой системы. Ультрафиолетовая радиация искусственных источников излучения используется по специальной методике не только с лечебной, но и с профилактической целью как в ясельном, так и в дошкольном и школьном возрастах.

С целью учета эффективности закаливания детей к холоду у них определяют реакцию на холодовое раздражение, указывающую ка устойчивость организма к охлаждению ("холодовая проба").