Системы больничного строительства

Применяют три системы больничного строительства: децентрализованную, централизованную и смешанную. При децентрализованной системе больничное учреждение состоит из ряда отдельных сравнительно небольших, одно-, двух-, трехэтажных зданий, в которых размещаются различные по профилю лечебные отделения.

Большинство дореволюционных больниц построено по этой системе.

При централизованной системе больничное учреждение помещается в одном здании.

Каждая из названных систем больничного строительства имеет преимущества и недостатки.

Например, преимуществом децентрализованной больницы является хорошая изоляция отделений между собой и от поликлиники, что облегчает возможность создания покоя и предупреждения внутрибольничных инфекций. Ввиду малой этажности зданий облегчается возможность пребывания больных на открытом воздухе среди зеленых насаждений.

При централизованной системе удешевляется строительство, исключается дублирование помещений и современного дорогостоящего оборудования, облегчается эксплуатация современных санитарно-технических устройств, укорачиваются пути движения больных и персонала от палат к диагностическим и физиотерапевтическим кабинетам, упрощается и ускоряется доставка готовой пищи из кухни в палаты и т. д.

Однако в этом случае затрудняются изоляция некоторых групп больных, организация и осуществление лечебно-охранительного и санитарного режима, пользование больничным садом.

В отечественной практике широко применяется строительство больниц по смешанной системе, сочетающей положительные качества обеих ранее названных систем.

При смешанной системе основные неинфекционные отделения объединяются в одном главном корпусе больницы, где, кроме них, размещаются отделения приема и выписки, лечебно-диагностические кабинеты, лаборатория, часто пищевой блок (например, в одноэтажной пристройке).

Кроме главного корпуса, строится несколько меньших зданий, в которых помещаются поликлиническое, инфекционное, родильное, кожновенерологическое, туберкулезное отделения. В отдельных зданиях размещаются также патологоанатомическое отделение и хозяйственные службы.

Разновидностью централизованной системы является блочная система, при которой больница состоит из нескольких корпусов (терапевтический, хирургический и др.), сблокированных в одно целое. Эта система также в известной мере сочетает выгодные стороны как централизованной, так и децентрализованной больниц.

В последнее время все чаще строят централизованные больницы, особенно в крупных промышленных и административных центрах, где имеются специализированные инфекционные и детские больницы, а также родильные дома, что исключает необходимость госпитализировать эти контингенты в больницу общего типа.

Децентрализованную систему считают рациональной при постройке больниц в горных районах, а также для специализированных больниц, в которых необходима изоляция некоторых групп больных, например, инфекционных, психически больных и др.