шок

Категория: Сестринское дело в реаниматологии/Шок

Пожалуй, в медицине нет не одного синдрома, с которым бы так давно не было знаком человечество. Клиническую картину шока описал еще Амбруаз Паре.

Термин "шок" ввёл ещё в начале XVI века, описывая тяжёлую травму, французский врач Ле Дран - консультант армии Людовика XV. Он же предложил тогда простейшие методы лечения шока (согревание, покой, алкоголь и опий).

Шок - это острая декомпенсация основных систем жизнеобеспечения организма, развивающаяся в ответ на воздействие сверхсильного раздражителя. Декомпенсация проявляется развитием синдрома полиорганной недостаточности (СПОН).

По причине возникновения шок может быть:

• травматическим (механическая травма, ожог, охлаждение, электрошок, лучевая травма);
• геморрагическим;
• операционным;
• кардиогенным;
• септическим;
• анафилактическим.

С учётом механизма развития шока и нарушения кровообращения различают следующие виды шока:

• первично-нормоволемический шок. Причинами этого шока могут быть: инфаркт миокарда. тахикардия, брадикардия, миокардит, переливание несовместимой крови, бактериальные токсины;
• первично-гиповолемический шок. Причинами этого шока являются кровотечения, ожоги, размозжения, кишечная непроходимость, панкреатит, энтероколит.

Циркуляторная система состоит из трёх основных частей: кровь, сердце, сосуды. Изменение ОЦК, параметров деятельности сердца и тонуса сосудов определяют развитие симптомов, характерных для шока.

В разделе рассматривается:

1. патогенез шока;
2. клиника шока;
3. травматический шок:
   • теория развития травматического шока;
   • клиническая картина травматического шока;
   • интенсивная терапия на догоспитальном этапе.
4. геморрагический шок;
   • патогенез геморрагического шока;
   • клиника геморрагического шока;
   • принципы ведения пациентов с острой кровопотерей;
   • принципы лечения острой кровопотери.
5. анафилактический шок:
   • клинические варианты анафилактического шока;
   • лечение анафилактического шока;
6. септический шок:
   • клиника септического шока;
   • лечение септического шока.

Саенко И. А.

Источники:

1. Зарянская В. Г. Основы реаниматологии и анестезиологии для медицинских колледжей (2-е изд.)/Серия 'Среднее профессиональное образование'.- Ростов н/Д: Феникс, 2004.
2. Справочник медицинской сестры по уходу/Н. И. Белова, Б. А. Беренбейн, Д. А. Великорецкий и др.; Под ред. Н. Р. Палеева.- М.: Медицина, 1989.