третичный период сифилиса

Категория: Сестринское дело в дерматовенерологии/Сифилис: общее течение

Третичный период сифилиса начинается обычно спустя 3-4 года после заражения, а иногда и позже у больных, плохо или совсем не леченных. Этот период характеризуется появлением на коже, в подкожной клетчатке, костях, мышцах, внутренних органах и нервной системе характерных бугорков или узлов. Это так называемая активная стадия, которая чередуется со скрытой.

Высыпания в третичном периоде сифилиса называются третичными сифилидами; они отличаются от вторичного периода рядом особенностей:

• сифилиды третичного периода появляются в небольшом количестве - бугорки исчисляются десятками, узлы или гуммы - единицами;
• сифилиды третичного периода обычно изъязвляются и приводят к разрушению тканей; после заживления язв остаются рубцы;
• третичные сифилиды на коже обычно не сопровождаются субъективными ощущениями, и больные иногда длительное время не замечают их появления;
• третичные сифилитические поражения хорошо поддаются противосифилитической терапии;
• в третичном периоде сифилиса нередко у 25 - 35% больных наблюдаются отрицательные результаты серологических реакций; поэтому диагноз сифилиса нельзя основывать только на результатах серологических реакций, надо иметь в виду в первую очередь клиническую картину болезни;
• третичные сифилиды - малозаразительные высыпания. Бледные трепонемы находятся в тканях сифилидов в небольшом количестве, однако полностью исключить возможность заражения от больного третичной формой сифилиса нельзя. Особенно это касается больных с третичными сифилидами во рту или на половых органах.

Третичный период сифилиса развивается лишь у небольшого числа больных. Предотвратить развитие этого периода можно путем рациональной терапии.

Одним из важных моментов, способствующих развитию третичного периода сифилиса - является недостаточность или отсутствие своевременного лечения.

Другим фактором способствующим развитию третичного периода - является пониженная сопротивляемость организма больного, зависящая от разных условий.

В детском и старческом возрасте, когда сопротивляемость организма понижена, чаще наблюдается третичный период сифилиса. Помимо возраста, факторами понижающими сопротивляемость сифилитической инфекции являются хронические, истощающие заболевания - туберкулез, малярия.

Рассматривается:

• бугорковый сифилид;
• гумма;
• третичные поражения слизистых оболочек;
• третичные поражения внутренних органов;
• поражение двигательного аппарата.

См. сифилис

Саенко И. А.

Источники:

1. Козорез Е. С. Кожно-венерические заболевания: учеб. пособие для студентов высш. мед. учеб. заведений. М.: Изд-во ВЛАДОС-ПРЕСС, 2005.
2. Павлов С. Т. Учебник кожных и венерических болезней для слушателей Военно-медицинской ордена Ленина академии им. С. М. Кирова. Издание военно-медицинской ордена Ленина академии им. С. М. Кирова. Ленинград, 1960.
3. Скрипкин Ю. Н., Шарапова Г. Я., Селисский Г. Д. Болезни, передающиеся при половых контактах - Л.: Медицина, 1985.